ライン随想録 歯の健康維持について

1997/8/26　ライン随想録　スイス・バーゼルレポートより

随想録

明眸皓歯（めいぼうこうし、注）とは美しい眸と、白い歯で美人の一つの条件であったらしい。
注：美しく澄んだひとみと歯ならびのきれいな白い歯
　　楊貴妃をしのんで、唐の詩人杜甫が作った詩の語
高齢化社会を迎えて、歯の健康維持がますます大切になって来ているようだ。
アラブ のらくだ売買でも、買手はらくだの歯の状態をまっさきにチェックするらしい。
丈夫ならくだは、歯の状態が良好なものに多いと、経験で知っているからであ ろう。

今日の話は、わたしの経験から日本の歯科医療に疑問を投げかけるものであ る。
とくに、歯石の除去は診療報酬の点数が低いためか、日本の歯科医はどこでもかなりおざなりである。
また、患者はこれが歯周病の大きな原因になって いるのに気がつかないで、気がついたときにはもう手後れということが多いよ うだ。

子供のころ終戦直後で甘いものが少なかったためか、わたしは小さいときか ら、幸いな事にいままで虫歯が一本もない。
ただし、歯の健康維持と歯石の除去のため、日本の歯医者に6か月に一度、定期点検にいっていた。
日本の歯医者では、良い歯並びですね、虫歯はありませんね、軽く歯石をとりますと、簡 単に除去作業をするだけだった。
また朝晩の歯磨きは励行していた。

1985年に第二回目のワシントンDC勤務となり、人に紹介され、DR.シフレとい う市中心部の歯科医に歯の定期点検に出かけた。
２－３回目の検診のときだっ たと思うが、軽い歯周病のきらいがあり、手術をすすめるといわれた。
歯茎の ポケットを削除し、歯茎を歯にしっかりと、結びつけ歯周病の進行をとどめる ものであった。
近くのＤＲ．ミラーというひとのところに通い、３か月ほど掛 けて４回にわたり、前後左右数本の歯茎を切開・縫合する手術を実施してもら った。
幸い経過は順調で、その後歯周部分含め、何ら問題は起こっていな い。
1989年からのスイス・バーゼル居住では、スイス人の歯医者・シュッ ツにかかっているが、ワシントンでの手術のあとはうまくいっているとの評価 であった。

それにしても釈然としないのは、日本で定期的に歯科医に通っていたのに、歯周病の警告がまったくなかったことである。
スイスにいく前、若干東京で時間があり、ＤＲ．ミラーの紹介してくれた、青山の川崎歯科という、保険が利か ないという歯周病の専門医を訪問した事がある。
日本の医療保険制度のもとで は、相当歯周病が進行しないと手術とはならない、開業医の歯石の除去もおざ なりである、との話であった。

確かに、歯の矯正、治療ではコストがかさみ、歯科医療保険のカバーも日本で はグループごとにばらつきがあるようだ。
ただ、アメリカでは歯並びの矯正や 歯周病の予防にかなりの努力と資金が使われているのに対し、日本ではかなりいい加減にされているような気がしてならない。
女性の歯のやいばも日本では 「かわいらしい」とポジティブに評価されているが、アメリカではドラキュラ の歯のようだとして、ただちに矯正の対象になるらしい。
一方で、歯周病のた めに歯が抜けてしまった人に対しては、顎骨などに、金属ないし、シリコンの ネジを埋め込み、新たなさし歯をする技術などは日本は進んでいると聞いてい る。

国により、歯科医療の力点の置き方がことなり、一概に比べる事はできないだ ろうが、日本に住んでいる人は、４０歳台ころから歯周病には細心の注意が必要のようだ。
歯が抜け落ちるのを好まない人は、保険でカバーされていない、 歯周病の専門医に年に一度くらいは相談にいき、歯の手入れの仕方、歯の健康維持の仕方を良くおしえてもらったほうが良いように思う。（以上）

老齢プログラマの所感

歯の健康維持は私にとって重要な課題です。
あちこちに治療痕があって、その周辺がまた悪くならないか不安です。

絶対に虫歯になってはいけない歯があります。
ブリッジを支えている左下の奥の歯です。
これを抜歯することになると、ブリッジされている歯も併せて使えなくなり、奥の3本が噛めなくなります。

先日、この歯が痛くなって診てもらったところ、歯根が縦に割れているとのことです。
「抜歯しましょうか」とのことですが、その後どうなるのか聞くと、入れ歯になるとのことです。
「インプラントは無理でしょう、歯を支える骨が弱っています」とのこと。
入れ歯は嫌なので「このままではだめでしょうか」と聞いてみました。
「次に痛んだら抜歯しかありませんね」と、様子を見ることになりました。
次に痛むようなことがあってはなりません。
「虫歯にしない」を決意、歯磨き注意だけでなく、糸ようじなども使って、これ以上に悪くしないように注意しようと心に誓いました。

井浦さんは、日本の歯科医療では歯石の除去が点数が少ないせいで、「どこでもかなりおざなりである」と疑っていらっしゃるようです。
私の場合、勤務先の近くの東京の歯科医は「保険ではなく自由診療でやりましょう」との提案でした。
その後コロナで在宅勤務となり、自宅近くの歯科医に見てもらったところ、「6か月に一度の点検が必要ですが、3か月に一度をお勧めします、毎月と言う方もいらっしゃいます」とのことです。
私は奥歯が不具合になったら見逃さないで早く治療して欲しいので、2か月に1度の歯石除去を申込みました。
私の場合、東京の歯科医は歯石取りの保険治療が儲からないと考えているようですが、横浜の歯科医には保険でやってもらえます。
このずれは井浦さんの思い過ごしか、それとも今昔の違いでしょうか。

補足

上の記事は1997年頃の「ライン随想録（井浦幸雄さん）」の復刻版です。
当時、私の故郷の住職の遺作「おふくろの味」を井浦さんがWebに載せて下さり、今は住職の息子によって公開されています。
当時、このようにお世話になったことを思い出し、復刻していました。

ある日突然、「ライン随想録」の目次が検索で見つかるようになりました。
しかし、ここから記事へのリンクが途切れています。
これが理由で、今まで検索しても表示されなかったのかもしれません。
そのため、復刻作業は今までどおり続けることにします。

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