医学部の勉強 分子病理学

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2021/10

ニュースソースの検証 ゲノム変異、修復困難で死滅?

1030日に、ゲノム変異、修復困難で死滅?というニュースがながれました

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SARS-CoV-2のゲノムの変異を修復する酵素nsp14に変異が起こり、働きが落ちたことが第5波の収束に関係があると国立遺伝学研究所と新潟大が共同で1030日に考えを公開されたということです 

この変異株が感染した人においてどのようなウイルス動態をとるのか?が、最も知りたいところですが、まだそこまでの論文はありませんでした。この研究チームから出たニュースのベースとなる
preprintをご紹介します。ニュースの前半部分を証明した論文となると考えます


6月以降に採取されたほとんどの菌株は、Japan/IC-1040/2021を含むN5から生成されたノードC1からC3に属していました


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43,000人が誤ってCovidテストの結果を陰性とされた後、症例数が急増 Covid cases: Immensa lab failures preceded huge spikes in South West as large number of positives were missed

Immensa社のラボの不具合により、南西部では大量の陽性反応が見逃され、大きな問題となった
43,000人が誤ってCovidテストの結果を陰性とされた後、症例数が急増 

20211029日 600(1011分更新)

最大43,000人が誤ってCovid検査の結果を陰性とされたスキャンダルの影響を最も受けた地域で、コロナウイルス感染者が大幅に増加しました

イングランド南西部における陽性例の約4分の1が、Immensa社の検査結果の不備により見逃されたと考えられると  i  は伝えている

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閣僚たちは、この地域でのウイルスの再燃は研究所の問題との関連性を否定しているにもかかわらず、このような事態になっている

1012日までの43日間に、Immensa社(ウォルバーハンプトンの民間研究所は今月、政府によって営業停止処分を受けた)は、推定43,000件の偽陰性PCR検査を実施し、そのうちの約半数が南西部の人々に実施されたものだった


この地域では、この43日間に8万件弱のPCR陽性反応が登録されましたが、実数はこれよりも25%多いはずです


この地域の感染率は、検査問題が発生している間は低下していましたが、その後、平均を大幅に上回るペースで上昇しました。これは、Covid-19に感染しているにもかかわらず陰性と判定された人が、ウイルスを拡散してしまったことが一因と考えられます

政府は、南西部が急増したのは、これまでCovid-19の症例が少なかったことが主な原因だとしています。しかし、南東部のようにそうように感染率の低い地域で同じような傾向は見られませんでした


パンデミック期間中、政府のCovid-19ダッシュボードによると、南西部では10.7%の人がCovid-19に感染していたのに対し、南東部では11.6%でした


しかし、わずか10日前には、南西部のCovid-19感染者数は南東部の感染者数よりも40%も多かったのです 


専門家は、検査の問題がコロナウイルスに対する防御力を低下させた可能性があると述べています

ユニバーシティ・カレッジ・ロンドンの健康研究を専門とする数学者であるクリスティーナ・パゲル教授は、次のように述べています 「検査を受けて隔離するということは、コミュニティを守るということが前提です。陽性反応が出た後に自己隔離を破った場合、1万ポンドの罰金が科せられます

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イスラエルにおけるBNT162b2 mRNA COVID-19ワクチンの3回目の接種の効果 Effectiveness of a third dose of the BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine for preventing severe outcomes in Israel: an observational study

イスラエルにおけるBNT162b2 mRNA COVID-19ワクチンの3回目の接種による重篤な転帰の予防効果:観察的研究

Noam Barda, Noa Dagan, Cyrille Cohen, Miguel A Hernán,et al.

Published Online October 29, 2021 https://doi.org/10.1016/ S0140-6736(21)02249-2

概要

背景 
多くの国で、主にSARS-CoV-2のデルタ(B.1.617.2)型に起因するCOVID-19の再流行が起こっている
これを受けて、これらの国では、時間の経過とともに免疫力が低下し、deltaバリアントに対する効果が低下する可能性があるため、ブースターとしてmRNA COVID-19ワクチンの3回目の投与を検討しています
我々は、イスラエル最大の医療機関のデータリポジトリを利用して、COVID-19の重症化を予防するためのBNT162b2 mRNAワクチンの3回目の投与の有効性を評価することを目的とした 

方法 

イスラエル国民の半数以上に強制的な医療保険を提供しているClalit Health Services社のデータを用いて、2020年7月30日から2021年9月23日の間に3回目のワクチン接種を受けた人と、3回目のワクチン接種を受けていない人口統計学的および臨床的に類似した対照者を1対1でマッチさせた
対象となる参加者は、募集日の少なくとも5カ月前に2回目のワクチン接種を受けており、過去にSARS-CoV-2の感染が記録されておらず、募集前の3日間に医療機関との接触がなかった
医療従事者、長期療養施設に居住している人、医学的に自宅に閉じ込められている人は除外した
主要アウトカムは、COVID-19関連の入院、重症化、COVID-19関連の死亡とした。各アウトカムに対する3回目の投与効果は,Kaplan-Meier推定量を用いて,1-リスク比として推定した

調査結果 

1,158,269人が3回目の投与群に含めることができた。マッチングの結果、3回目の投与群と対照群にはそれぞれ728,321人が含まれていた。
参加者の年齢の中央値は52歳(IQR 37-68)で、51%が女性であった
フォローアップ期間の中央値は、両群とも13日(IQR 6-21)であった。3回目の投与を受けてから少なくとも7日後に評価されたワクチンの有効性は,少なくとも5カ月前に2回のみの投与を受けた場合と比較して,入院については93%(2回投与で231件,3回投与で29件,95%CI 88-97)
重症化については92%(157件,17件,82-97),COVID-19関連死については81%(44件,7件,59-97)と推定された

解釈 

BNT162b2 mRNAワクチンの3回目の接種は、少なくとも5カ月前に2回だけ接種した場合と比較して、COVID-19関連の重篤な転帰から個人を守るのに有効であることが示唆された 
 

 
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授業方法とコロナ感染者数と死亡者数の関係 The impact of school opening model on SARS-CoV-2 community incidence and mortality

学校開放モデルがSARS-CoV-2感染者の発生率および死亡率に与える影響       
Nat Med. 2021.   https://doi.org/10.1038/s41591-021-01563-8

Zeynep Ertem, Elissa M. Schechter-Perkins, Emily Oster, et al

概要

完全遠隔地の学校教育と比較して、伝統的な対面式の学校教育モードが地域社会におけるSARS-CoV-2感染症の発生率に寄与する役割は不明である。我々は、学校開校後12週間(デルタ型が優勢になる前の202079月)のSARS-CoV-2感染者数に対する学校形態の影響を、米国の国勢調査地域で層別し、全国規模のレトロスペクティブコホートを用いてイベントスタディを行った。学校開校前の症例数の推移、州レベルの緩和策、地域社会の活動レベルなどをコントロールした結果、米国のほとんどの地域で、対面学習と遠隔地の学校モードを持つ郡では、SARS-CoV-2の発生率に統計的な差はなかった


南部では、ハイブリッド方式または従来の方式で開校した郡と遠隔地で開校した郡の間で、1週間あたりの感染者数が有意かつ持続的に増加しており、10万人あたり9.895%信頼区間(CI)=2.7-16.1から21.395CI9.9-32.7の増加となっています


SARS-CoV-2の地域感染率を大幅に増加させることなく、学校を再開して個人的な学習を行うことは可能であるが、その影響は様々である。観察された地域差の根本的な理由をより詳しく解明するためには、さらなる研究が必要である 


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子供へコロナワクチン接種は不必要である ハーバード大教授Kulldorff博士

動画とソースリンク
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子供へのコロナワクチンは不必要であるという意見のハーバードのMartin Kulldorff博士の対談です
Martin Kulldorff博士の論文はこちらのブログ記事にも訳しました

紀元前430年のアテネの疫病以来、私たちは自然免疫について知っていました。それなのに急に疑問視されるのはおかしいとMartin Kulldorff博士は言います

クルドルフ博士によれば、COVID-19の感染から回復した看護師や介護士は、過去に感染したことのないワクチン接種者よりも「より強く、より長く続く免疫」を持っており、これらの看護師や介護士は実際には「介護施設の入所者を感染させる可能性が最も低い」のだそうです

病院や介護施設は、ワクチン接種を拒否した人を解雇するのではなく、全く逆のことをすべきだと思います。自然免疫を持っている人を積極的に採用し、特に感染しやすい患者さんのいる病棟に配置すべきだと彼は主張しています

クルドルフ博士は、ハーバード・メディカル・スクールの医学教授であり、ブリガム・アンド・ウィメンズ病院の生物統計学者および疫学者でもあります。また、Great Barrington Declarationの共同執筆者の一人でもあります。COVID-19ワクチンの有効性、科学の政治化、そしてバイデン政権が最近進めている子供へのワクチンの義務化について議論します

動画の翻訳文は続きにあります (注意:ものすごく長いです)
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fujita2011

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