ロキソニンが効かない頭痛に悩んでいる方へ。病院でもらえる別の薬があります
「ロキソニン飲んでも、全然よくならない」
「飲んだら少し楽になるけど、また痛くなる」
ずっと市販薬で耐えている方に、一つ伝えたいことがあります。
処方でもらえる、市販薬とは別の頭痛の薬があります。
仕組みが違います。向いている人も違います。
この記事でわかること
市販の鎮痛薬で効きにくくなるしくみ
「片頭痛専用薬」トリプタン系とは何か
メリット・デメリット、使えない人の条件
薬剤師より医師が先な理由
市販の鎮痛薬は「痛みをとる薬」
ロキソニンなどの鎮痛薬は、痛みの信号を伝える物質を抑えます。
熱にも、生理痛にも、頭痛にも使えます。
ただ、「痛みをとる」ことと「頭痛の発作を止める」ことは、別の話です。
特に片頭痛の場合、脳の血管や神経が関わった発作が起きています。
鎮痛薬は、その発作の仕組みには直接働きかけません。
「効きが悪い」「しばらくするとまた痛い」という経験には、ここに理由があることがあります。
飲みすぎると、頭痛が増えることがある
頭痛薬を飲みすぎる日が続くと、注意が必要です。
薬剤の使用過多による頭痛では、3か月を超えて頭痛薬を一定以上使い続けていることが目安になります。
薬を飲まないと痛い、でも効きにくくなってくる——
そういうループに入りやすくなる状態です。
アセトアミノフェンやNSAIDsなどの非オピオイド系鎮痛薬は月15日以上、トリプタン系や複合鎮痛薬、複数の急性期薬を使う場合は月10日以上が一つの基準です。
いずれも、飲みすぎると逆効果になるという点は共通しています。
病院に行くと、別の薬がある
片頭痛には専用の薬があります。
代表がトリプタン系と呼ばれる処方薬です。
トリプタン系とは
トリプタン系は、片頭痛の発作に直接働きかけます。
片頭痛の発作では、頭蓋内外の血管の拡張や、三叉神経から出るCGRPなどの物質が関わると考えられています。
トリプタン系は5-HT1B/1D受容体に作用し、拡張した血管を収縮させたり、CGRPなどの放出を抑えたりすることで、片頭痛発作を和らげる薬です。
「痛みをとる薬」ではなく、「発作に働きかける薬」に近いイメージです。
（効果には個人差があります）
日本ではいくつかの種類が処方されています。
スマトリプタン（イミグラン）、リザトリプタン（マクサルト）、
エレトリプタン（レルパックス）などです。
飲み薬のほか、点鼻薬・皮下注射のタイプもあります。
ロキソニンと何が違うか
ロキソニンは「痛みが出てから抑える薬」です。
トリプタン系は「発作の早い段階で飲む」ことで効果を発揮します。
頭痛が本格的になってからでは遅いことがあります。
前兆（目がチカチカするなど）がある方は、その段階で飲むとより効果的とされています。
メリット
片頭痛の発作に、鎮痛薬より直接的に働きかける
吐き気や光過敏など、片頭痛に伴う症状にも効果があるとされている
種類・剤形が複数あり、合うものを探しやすい
デメリット・使えない人
正直にお伝えします。
副作用として、胸の締め付け感・ほてり・眠気・めまいが出ることがあります。
多くは一時的です。
初めて飲む際は、様子を見ながら使ってください。
使えない方がいます。
代表的には、心筋梗塞の既往、虚血性心疾患やその疑い、異型狭心症、脳血管障害や一過性脳虚血発作の既往、末梢血管障害、コントロールされていない高血圧、重い肝機能障害がある方などです。
また、併用できない薬もあります。
持病や服用中の薬は、必ず医師に伝えてください。
この薬は、市販では買えません。
処方箋が必要です。
「予防する薬」という考え方もある
発作を止める薬とは別に、起こりにくくする「予防薬」もあります。
月に4日以上片頭痛がある方には、毎日飲む予防薬が検討されることがあります。
カルシウム拮抗薬・抗てんかん薬・β遮断薬・抗うつ薬などが使われます。
近年は、CGRPに関連した新しいタイプの注射薬も出てきています。
どれが合うかは個人差があります。
医師と一緒に探していくものです。
薬剤師より、医師に先に相談してほしい理由
処方薬の話なので、薬局より先に医師の診察が必要です。
薬剤師は、処方された薬の説明や飲み合わせの確認はできます。
でも「この人にトリプタン系を出していいか」を判断する立場にはありません。
処方箋なしに薬を出すことも、できません。
頭痛の治療を変えたいと思ったら、まず受診してください。
神経内科や頭痛外来が専門です。
内科でも対応してもらえることがあります。
最初はかかりつけ医に相談してみるのも一つの方法です。
受診のときに伝えると役立つこと：
頭痛の頻度（月に何日くらいか）
今飲んでいる薬と、飲む頻度
頭痛の特徴（ズキズキするか・片側か・吐き気があるかなど）
おわりに
ロキソニンは、多くの場面で頼りになる薬です。
でも、それだけが選択肢ではありません。
発作に直接働きかける薬があること、予防する薬があること——
知っておくと、次の一手が変わります。
「市販薬で耐えていたけど、なんか違う気がする」
そう感じたことが一度でもあれば、一度医師に話してみてください。
一人で抱えなくていいです。
