“運動は薬である” の解説

📖 文献情報 と 抄録和訳

高齢者の健康長寿を促進するための最適な運動ガイドラインに関する国際的な合意（ICFSR）

[レビュー概要] この論文「高齢者の健康長寿を促進するための最適な運動ガイドラインに関する国際的な合意（ICFSR）」は、“運動は薬である”という視点から高齢者医療・ケアにおける運動の重要性を包括的に論じている。

■ 健康状態に対する運動 vs. 薬の有効性

・筋力低下、サルコペニア、フレイル、認知機能低下、骨粗鬆症、うつ、不眠など、多くの老年期症候に対して、薬物療法よりも優れた効果がある。
・特に進行性レジスタンストレーニング（PRT）は、入院中や施設入所高齢者を含めた全ての高齢者において中心的な介入手段。
・現在、これらの疾患・症候群に対し有効な薬物療法は少なく、「運動は最良の治療法の1つ」と考えられる。

■ 各慢性疾患に対して推奨される運動処方の考慮点

・各慢性疾患に対して推奨される運動処方の具体的な考慮点を円形に配置して示したものである。
・一次予防ではなく、二次および三次予防（つまり発症後の進行予防・機能維持）が対象となっている。
・運動療法が単なる「補助的介入」ではなく、疾患の進行抑制・QOL改善に直接寄与する治療戦略であることを示している。
・疾患ごとの対応に応じて運動内容を調整すべきことが明確に示唆されている。

🌱 So What?：何が面白いと感じたか？

運動は薬である。
Exercise is Medicine (EIM)。
これまでも、文献抄読においていくつもの領域でEIMが示唆されてきた。
それは、さながら “ほとんど全ての領域でEIM？” と思わされるが如くであった。

今回のコンセンサスステートメントにおいて、上記のぼんやりとした感覚が、現実的に、『運動はほとんど全ての領域でEIMですよ』と主張された。
この論文、実際に読んでみてもらえばわかるのだが、膨大な量である。
今回示した図表以外にも、重要な示唆がたくさんある！（ぜひ読んでいただきたい）
その中で、運動を「薬」として捉え（EIM）、加齢に伴う多くの疾患に対するエビデンスを統合しその処方の考え方を提示している。

特に重要で見やすいと思われたのが、『健康状態に対する運動 vs. 薬の有効性』である。
各領域において、運動 vs. 薬物療法の効果が効果有無でチェックしてあって、直感的にとても分かりやすい。
この図において、特に予防・健康増進分野においては、ほとんど運動のみが有効であると見える。
さらに、治療段階においても、薬物療法が有効であるのと同様に、運動も有効であることが分かる。
すなわち、『運動は全病期において薬である』と考えられる。

リハビリテーション職にとって、運動とは主戦場中の主戦場である。
この運動が、人体や疾患に対してどのような効果をもたらすのか。
詳細に、正確に、知識を整理していきたい。
そのための指南書といえる論文だった。

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