メタル君の「今日の精神医学豆知識!」(816)-(820)
皆様、こんにちは。
鹿冶梟介(かやほうすけ)です!
突然ですが、皆様は定期健康診断を受けておりますか?
小生は毎年、職場での健康診断に加え、数年ごとに胃カメラを飲んでおりました。
しかし、コロナ禍の間はなかなか行けず、最後に胃カメラを飲んだのは5-6年前だったと記憶しております。
そこで昨日、一念発起して久しぶりに市内のクリニックで胃カメラを受けてまいりました!
ここ数年、少々(?)お酒の量が増えてきたうえ、院長職によるストレスもあって胃の具合がとても心配だったのですが、結果は... ...、食道、胃、十二指腸いずれもまったく異常なし!🤗
胃粘膜の萎縮もなく、なかなか優秀な胃でした!
それからピロリ菌検査(PCR)も受けましたが、これも陰性。
消化器外科の先生曰く、「今後は3年毎の検査で十分でしょう」とのこと(←勿論なにか症状が出れば早めの受診を勧められましたが)。
こう聞くと、つい安心してお酒が進みますね😋🍷(←家にかえって早速飲んだ人)
... ...ところで、巷では「定期健康診断は意味がない」という噂があることをご存知ですか?
この噂の出所は、数年前に発表された“コクラン・レビュー”にあります。
同論文によると一般的な健康診断を受けても総死亡率、がん死亡率が改善することはない...という結論が示されたのです。
しかし、これはあくまで「一般的な」健康診断(身長・体重測定、飲酒・喫煙習慣の問診、簡単な血液検査など)を対象にした研究であり、しかも“死亡率”という非常に多因子的なアウトカムを扱った大まかな分析に過ぎません。
加えて、このレビューに含まれる研究の多くは1980年代以前のものであり、医療技術が大きく進歩した現代にそのまま当てはまるのかは疑問、という批判もあります。
少々ややこしい話になってしまいましたが、結論としては現時点では「定期健康診断が寿命を延ばすかどうか」は分かっていません。
それでも小生としては、定期健康診断は“人生を左右するきっかけ”になり得ると考えております。
その理由は昨年の出来事にあります。
noteでも少し触れましたが、家内に乳がんが見つかり手術を受けましたが、早期発見できたのは「乳がん検診」のおかげでした。
もしあのとき検診を受けていなかったら……と思うと、今でもぞっといたします。
そんなわけで、小生は今後も定期的に胃カメラをうけるつもりです。
ちなみに2ヶ月ほど前には大腸ファイバーも人生ではじめて受けましたが、こちらも問題がありませんでした🤗
小生のような酒飲みが安心してお酒を楽しむためにも、やはり定期的なメディカルチェックは欠かせませんね。(←酒をやめたら?というツッコミはしないでね)!
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— 精神科医・鹿冶梟介(かやほうすけ) (@kayahosuke) March 22, 2022
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【今日の精神医学豆知識集!(その164)】
816.心(こころ)はどこにあるか知っている?古代ギリシャの哲学者アリストテレスは、心の座(場所)は心臓にあると考えたよ。その理由は人が興奮したり不安になると、心臓の鼓動が速まるため...だそうだよ。ちなみに古代エジプトにおいても、理性は心臓に宿ると考えたそうだよ。
【メタルのおまけ】
心臓は胴体のほぼ中心に位置し、しかもドキキドと動いてるよね。しかも死ぬと、心臓は止まる為、心臓に心があると思ったんだよね。古代ギリシャ以降、この考えはキリスト教の教義にマッチして1000年以上信じられてたそうだよ。
↓循環器内科の外来に絶対おいてあるやつです。
817.心(こころ)はどこにあるか知っている?古代ギリシャでは心(魂)は横隔膜に宿るという考えがあったよ。統合失調症(schizophrenia)の語源は、schizo(分裂)+phrenia(精神)なんだけど、phreniaとは横隔膜を意味するんだよ。
【メタルのおまけ】
古代ギリシャ人が横隔膜に魂が宿ると思った理由なんだけど、生命活動の根源となる「呼吸」をコントロールしているのが横隔膜だったから...という説があるんだって。加えて、横隔膜は胸(理性)と腹(情動や欲)を解剖学的に隔てているから、きっと重要な臓器なんだ...と思ったみたいだね。
↓…ということは、ハラミ(横隔膜)には牛の魂が宿っている!
818.心(こころ)はどこにあるか知っている?約4000年前のバビロニアでは心(魂)は肝臓に宿ると信じられていたそうだよ。ちなみにバビロニアでは羊などの動物の肝臓を「占い」の道具として利用してたよ。肝臓占い...、日本でも流行るかも?🤔
【メタルのおまけ】
何故バビロニアで肝臓が魂や心の主座と思われたかは諸説あるけど、肝臓を切るとたくさんの血液が出てくることから、当時は肝臓を血液の供給源とみなしたんだって。また肝臓は再生可能であることからも、神秘的な力が宿っている...と考えたみたいだよ。
↓肝臓は酒飲みの魂のようなもの。そして魂を守るために小生は飲み会の前にこれを飲んでいます!
819.心(こころ)はどこにあるか知っている?17世紀の哲学者デカルトは二元論を唱え、心(魂)は脳の松果体に宿ると考えたよ。デカルトは精神と肉体の接点が松果体にあると思ったみたいだけど、その理由は脳の正中(真ん中)にあり、かつ1つしかない器官だから...だって。
【メタルのおまけ】
ルネ・デカルトはフランスを代表とする哲学者・数学者なんだけど、心の松果体説についてははっきり言って間違っていたね。デカルトの思想と関連があるかしらないけど、ヨガでは”チャクラ”と松果体は関係があるとされているよ。
↓昔の作品ですが、「デカルトの密室」は面白かったですね。
820.心(こころ)はどこにあるか知っている?現代では心(魂)は脳にあることが定説だけど、この考えは古代ギリシャの医聖ヒポクラテスが既に指摘していたんだよ。...でもね、心は脳の「機能」だから(心臓における"循環"と同列)、どこに宿るか...という問いは的外れかもね。
【メタルのおまけ】
現代医学においては、心が脳にあることは定説だよね。では一体、脳のどこに心があるのか...、という問いもあるけれど、これもやはり的外れな質問かも知れないね。脳がもつ「機能」は複数の領域が相互に作用した結果だから、場所の特定って無理なんじゃないかな?
↓唯脳論、学生の頃よみましたね。
【メタル君の考察】
今回は「心の場所」に関係する精神医学ネタをツイートしたよ!
心がどこにあるかは古来からの疑問で、いろいろな考え方があったみたいだね。
今では脳に心があると僕たちは信じているけど、本当にそうなのかな?
心の問題をめぐり様々な考えがあるけど、哲学における大きなテーマの一つだから、まだ未解決の問題だと僕は思っているよ。
話はかわるけど、もし人間の脳とまったく同じ情報処理機能をもったAIが誕生した場合、心って生まれるのかな?
前述のデカルトは「機械人間に意識は生まれない」と唱えたそうだけど、現代のAIをみたら考えが変わるかも?
ところでちょっとマニアックな話になるけど、昔「銃夢」というSF漫画があったけど、空中都市「ザレム」に住む人間たちは、脳を除去され代わりに「脳チップ」を埋められて生きているんだよ。
果たしてザレムの人々に心ってあるのかな?
興味がある人は、是非読んでみてね!
これからもマニアックな精神医学ネタをジャンジャンと紹介するぞ😆
↓マニアックな漫画ですが、実はハリウッド映画にもなりました。
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