「傾聴ケア」の落とし穴——なぜ助産師は一方的に8割しゃべって満足してしまうのか

妊娠期や産後は、心が揺れ動きやすい時期です。

だからこそ、多くの助産師が「傾聴ケア」の大切さを口にします。

でも、ここで一つ問いかけたいことがあります。

新人のころ、先輩と一緒に患者さんのところへ行き、振り返りで「話し方」や「態度」についてフィードバックをもらった経験は誰にでもあると思います。

でも、それを理論に基づいて、体系的なスキルとして学んだことのある助産師は、驚くほど少ないのではないでしょうか 🤔

😔 現場の「傾聴ケア」が感覚的なものにとどまっている理由

これまでの看護・助産教育には、傾聴を理論的に学び、実践・スキルアップする機会がほとんどありません。

これが、現場の「傾聴ケア」が感覚頼りになってしまっている大きな原因です。

🎥 「1問1答の尋問」と「一方的な知識提供」

私は仕事の中で、助産師さんと妊婦さん・産後ママが面談する様子をオブザーバーとして見たり、動画でフィードバックを行ったりする機会がよくあります。

そこで目にするのは、悲しいことに——

「まずは傾聴して、アナムネをとってください」と伝えても、気づけば一問一答の「尋問」になってしまっている。相手の生活背景を深く聴かないまま、一方的に解決策をしゃべり続けてしまうのです。

気づけば、会話の8〜9割を助産師が占め、ご本人は置いてけぼり。

これでは、表面的な面談で終わり、ママにとっては全く有意義な時間になりません。

🤔 なぜ、私たちはしゃべりすぎてしまうのか

助産師がそうなってしまう理由も、よく分かります。

目の前の妊婦さんから「腰が痛い」と言われたら、私たちはプロとしてその原因が予測できます。「こうすれば楽になる」という知識や、現場で培った経験もある。

だからこそ、親切心から「あれもこれも教えてあげたい！」と、知識や解決策を伝えたくなってしまうのです。

さらに厄介なのは、面談が終わったとき、助産師サイドが「満足感」を覚えてしまうことです。

相手がどう感じたかはさておき、「解決策を提供できた、自分は立派に助産師の仕事をした」と錯覚してしまう。

でもこれは、相手の自律を促さない、ただの一方的な会話にすぎません。

💬 傾聴の構造は「ママが8割、助産師が2割」

本来、傾聴やアナムネの本質的な構造はこうです。

この「8割しゃべってもらう」ための土台となるのが、ラポール（信頼関係）の形成です。

ラポールを築くためには、まず相手の言葉に耳を傾け、「受容」し「共感」する態度が不可欠です。

相手の言葉や感情を、良い・悪いと評価せず、自分の価値観でジャッジもせず、「ありのまま」に受け入れる姿勢。これは、心理学者カール・ロジャーズが提唱したカウンセリングの基本姿勢そのものです。

ママがそう感じて初めて信頼関係が生まれ、本音がポロポロとこぼれ落ちてきます 🌿

もしラポールが形成されていない段階で、どれだけ素晴らしい提案をしたとしても、相手の心には届きません。

🌸 最後に

助産師の役割は、知識をひけらかして満足することではありません。

まずは自分の価値観や「教えたい欲」を脇に置き、相手の言葉を100%受け止めること。

「語る口」を少し閉じ、「聴く耳」をひらくこと。

お産の技術や授乳ケアと同じように、「しゃべる技術・聴く技術」もスキルアップが必要です。

それこそが、孤立しがちな妊娠期・産後のママたちの心を本当の意味で救い、退院後の自律へと伴走する、本物の「傾聴ケア」になるのだと信じています。

【この記事書いた人】
なー助産師
大学病院での臨床を経て、早稲田大学大学院で健康心理学の修士号を取得。
行動変容理論を助産教育に実装したい想い。
現在は母子の健康支援サービスを手がける企業で事業開発を担当。

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