高次脳機能障害の中核症状である「記憶障害、注意障害、遂行機能障害、社会的行動障害」と2026年新支援法下の社会参加の工夫模索
冒頭 本稿が導き出す3つの結論
① 日本厚生労働省診断基準における高次脳機能障害の定義は、脳損傷後に生じる「認知・行動・情動」の障害を広く包括するものとして設計されており、そこには「記憶障害、注意障害、遂行機能障害、社会的行動障害」が中核症状として明示されている。
② 2026年4月に施行された高次脳機能障害者支援法は地域支援を義務化したが、現場では精神保健福祉手帳との整合性や人手不足による混乱が続いている。
③ 最新の脳再構築戦略は単なる機能回復を超えて、AIやウェアラブル端末を外部脳（認知機能を補完する電子機器という意味の補足）として統合する試みやコンピュータ訓練が引き続き模索されている。
第1章 高次脳機能障害の基礎知識と2026年の新制度
高次脳機能障害とは脳卒中や交通事故によって脳が器質的な損傷を負った際、認知や行動および情動の制御に広範な支障を来す状態を指す。
日本における厚生労働省の診断基準は脳損傷後に生じる諸症状を包括的に捉えるよう設計されており、そこには「記憶障害、注意障害、遂行機能障害、社会的行動障害」が中核症状として明示されている。
これらは「失認、失行、失語」の古典的な三分類からは直接導けない。
ただし歴史の流れでは1997年に日本の失語症学・福祉分野において、「高次脳機能障害」という概念と支援の必要性が初めて国の行政文書（厚生省の報告書）に明記された。
これは医学的な研究と高次脳機能障害と当事者や家族の運動が結びつき、現在の支援制度が誕生する大きな転換点となった。
その意味で脳の局在論や「失認、失行、失語」が土台となって、「記憶障害、注意障害、遂行機能障害、社会的行動障害」が中核症状と位置づけして更に細かく症状に分岐していく高次脳機能障害の考え方は興味深い。
整理すると、次のような構造になる。
神経心理学の古典的分類として失語（言語処理の障害）、失行（運動プログラムの障害）、失認（感覚入力の解釈障害）がある。
これに加えて、「記憶、注意、遂行機能、社会的行動の障害群」が臨床上重要視されるようになった。
中核症状には自分の認知機能障害を把握できない症状である、高次脳機能障害当事者家族が悩むことの多い「病態失認」が5つ目に加えられれることもある。
これら全体を包括する上位概念として高次脳機能障害支援事業モデル調査を開始した2001年から2005年の中途半端な時期に、2024年に厚生労働省は「高次脳機能障害」という定義や枠組みを形成している。
古典的な「失認、失行、失語」三分類は高次脳機能障害の土台ではあっても一部分であり、出発点ではあっても全体の派生源ともいえない難しい立ち位置で混乱を招いている。
臨床現場では「失認、失行、失語」の古典的な三分類に加え、前頭葉症状（遂行機能・社会的行動障害）や海馬系症状（記憶障害）を別軸で評価するのが標準的な考え方になっている。
高次脳機能障害は外見から障害の有無を判別することが極めて困難であるため、社会生活において本人や家族が孤立を深める負の連鎖が長年放置されてきた。
精神障害保健福祉手帳の枠に高次脳機能障害が当てはめられたのも、負の連鎖が長年放置されてきた現実の1つである。
2026年4月1日から施行された独立法である高次脳機能障害者支援法は、制度の狭間に置かれていた当事者に対して専門的な支援を提供することを全国の自治体に義務付けた。
各都道府県には専門の支援拠点機関が設置されることになり、医療機関から福祉施設および就労現場へと続くシームレス（途切れのないという意味の補足）な連携が動き出している。
現場の医師や言語聴覚士の間では新法の理念を高く評価する声がある一方、既存の手帳制度との区分けや判定基準の曖昧さを指摘する批判も根強い。
SNS（ソーシャルネットワーキングサービスという意味の補足）のX上では、2026年4月以降の相談窓口の混雑や専門職の圧倒的な人手不足を嘆く投稿が散見される。
救急医療の高度化によって脳損傷後の救命率は劇的に向上したが、後遺症としての高次脳機能障害と共に生きる人々は2026年現在で全国に50万人を超えている。
脳卒中による死亡率は国内で第4位まで低下したが、後遺症としての高次脳機能障害は寝たきりや廃用症候群（身体活動の低下による弊害という意味の補足）を招く最大の社会問題となっている。
第2章 メカニズムと構造的分析
神経心理学における古典的な分類として、「失語、失行、失認」の3つが存在する。
しかし、これらは言語処理や運動プログラムあるいは感覚入力の解釈に特化した障害である。
これらに対して臨床現場で中核症状とし重要視される「記憶障害、注意障害、遂行機能障害、社会的行動障害」は、これら全体を包括する上位概念としての高次脳機能障害の骨格を成している。
古典的な「失認、失行、失語」の三分類は高次脳機能障害の概念的な出発点や土台ではあったはずだが、現代の臨床医学においては全容を説明するための構成要素の一部に過ぎないと定義される。
前頭葉症状に分類される遂行機能障害や社会的行動障害は、日常生活における計画的な行動や対人関係の調整を著しく困難にする深刻な病態である。
海馬系症状として知られる記憶障害は新しい情報の保持を妨げるため、これまでの自己との連続性を維持することが困難になり当事者の精神を強く揺さぶる。
注意障害を抱える当事者は複数の情報を同時に処理することができず、雑音の多い環境下では情報処理がパンク（機能停止という意味の補足）する現象が頻発する。
脳卒中後遺症である高次脳機能障害を合併した患者は、注意障害を併発しているケースは多い。
脳卒中治療ガイドラインでも昔から一貫して「注意障害に対するコンピュータ訓練」が根拠に基づいた治療として日常生活や社会参加が難しくなるケースへの活用を模索してきた。
脳卒中治療ガイドライン2025年改訂版では全般的認知機能障害の治療として、「有酸素運動などの運動療法、バーチャルリアリティを用いた訓練、コンピュータを用いた訓練、反復性経頭蓋磁気刺激（rTMS）を行うことは妥当」との内容でコンピュータ訓練も幅が拡大された。
社会的行動障害には感情の爆発や意欲の低下が含まれており、これらは脳の情動制御ネットワーク（感情を司る神経網という意味の補足）の損傷に直接起因している。
2026年の認知リハビリテーション研究ではこれらの複雑な症状を単なる機能欠損ではなく、脳全体のダイナミック（動的なという意味の補足）なネットワーク変容として捉え直している。
画像診断技術の進歩により従来は検出困難であった微細なびまん性軸索損傷（脳全体に広がる神経線維の損傷という意味の補足）も、精密に可視化することが可能となった。
更にChatGPT3.5がグローバルで2022年11月にリリースされて、日本でも2023年春にChatGPT4日本版が開始されてグローバルで「Claude、Gemin、Copilot」もサービス開始されてコンピュータ訓練の開発環境が変わっている。
スマホアプリの「Calude、Gemin、Copilot」が出て一般層がChatGPT以外の生成AIを日常的に使い始めたのは2024年後半と言われている。
ChatGPTの話題性やその他のAIの歴史も、コンピュータ訓練を考える環境因子として把握をしておくと視点も変わる可能性がある。
第3章 2026年現在の最前線と技術動向
2026年における認知リハビリテーションの最前線では、自律型AIコンピュータ脳（自律型人工知能という意味の補足）の認知機能が当事者の認知特性を解析し、最適な訓練負荷をリアルタイムで算出する可能性が注目されている。
「ChatGPT、Claude、Gemini、NotebookLM、、Copilot、Grok、Peplexity」などの様々な大規模言語モデルだけでなく「Codex、ClaudeCode、Cusor」といった自律型AI開発環境は、高次脳機能障害への活用を工夫模索されている。
2026年現在はAIだけの世界である完全自立型AI エージェントであるOpenClawがOpenAIと合併したことで、自立型AI エージェント元年として注目されている。
世界中の大企業だけでなく個人や中小企業もリスクや情報漏洩の不安を試行錯誤しながら自立型AI 構築環境と、高次脳機能障害のアプローチを模索している。
生成AIのみ活用やOpenClawはもはや情報が古く、Codex、ClaudeCode、Curror」の優位性も1カ月で立ち位置が変わるほどAI環境は変化速度が速すぎる。
AI チャットからAI エージェント（代理で行動するプログラムという意味の補足）へシフトして、自立型AI エージェントが話題となっているが人間脳の介入が必要不可欠だ。
AIコンピュータ脳を拡張自助として「個人因子、環境因子」を評価して、工夫方法を模索することも一つのアプローチ方法ではある。
AIコンピュータ脳は失語症の当事者が伝えたい意図を文脈から読み取り、スムーズな意思疎通を代行するコミュニケーション装具として拡張自助具として機能する可能性がある。
AIコンピュータとは違うが以前からあったライバーアプリを活用して、高次脳機能障害患者や難病患者が画面越しの人々とインターネット対話をさして「投げ銭システム」で報酬を得て社会参加しているケースもある。
ライバーは荒らしや炎上などのリスクマネジメントも必要であり、誰でもできる訳ではないが「お金という社会貨幣を取得する」という社会参加は患者の社会参加の一つである。
デイサービスセンターや介護施設で「パチンコ遊戯筐体、カジノ、ギャンブル、1980年代から2000年代のアーケードゲーム筐体やメダルゲーム筐体」を活用する事例は日本で増えている。
ギャンブル依存症のリスクで静止する自治体も多いが、報酬系のドーパミンを刺激して廃用症候群予防として期待されている。
デイサービスセンターや介護施設によっては「その施設独自で使える施設内通貨」を発行して、仮の社会参加を実現している施設も増えている。
社会参加は心を動かす動機付けとなり家族負担を減らす為に仕方なく行く場所が、当事者が自ら意欲を持っていく場所に変わる可能性がある。
高次脳機能障害患者などがライバー活動のように本当に「円、ドル、ポンド」などの貨幣を稼いでしまうケースもあるが、ライバー活動以外でも模索する必要があるのかもしれない。
貨幣を得る社会参加は、施設内通貨からの最終形態であるのかもしれない。
2023年以降に日本でも爆発的に日常生活や社会生活に浸透したAIデジタル技術だけでなく、AI以外の既存から存在した環境因子活用は工夫模索する必要があるはずだ。
その他ウェアラブルカメラを搭載したスマートグラス（眼鏡型端末という意味の補足）は、眼前の人物の顔と名前を照合して当事者の耳元でささやく補完機能を備えている。
遂行機能障害に対してはAIエージェントが、その日の行動予定を小さなステップに分解して逐一指示を送る。
記憶障害を補完するためのデジタルメモリー（電子的な記憶補助という意味の補足）は、クラウド（ネットワーク上のデータ保存場所という意味の補足）と同期して過去の会話履歴を瞬時に呼び出すこともできる。
最新のブレインコンピューターインターフェース（BCI）の研究分野では、脳の電気信号を直接読み取って「片麻痺アプローチや車椅子、コンピューター操作」などの試みが実用化段階に入っている。
ブレインコンピュータインターフェイスは脳卒中治療ガイドライン2025改定版でも上肢機能障害（片麻痺）の項目にエビデンス記載があり、注目されている。
2026年3月に発表された臨床データによれば、最新のVR（仮想現実という意味の補足）リハビリは従来の机上訓練と比較して約150%の機能改善効果を示したとも言われている。
大企業によるアクセシビリティ（利用しやすさという意味の補足）への投資が加速しており、障害を持つ人々がテクノロジーを使いこなすことが社会的な標準となってきている。
第4章 グローバルな相対化と異分野の融合
欧米諸国における高次脳機能障害の支援体制は日本よりも早期に確立されており、特にイギリスにおける脳損傷後の社会復帰プログラムは世界的なモデルとなっている。
北欧ではインクルーシブ（包摂的なという意味の補足）な社会設計が浸透しており、障害を持つ当事者が地域の労働市場へ参加するための法的な優遇措置が充実している。
建築学の分野ではニューロアーキテクチャ（脳神経科学に基づいた設計という意味の補足）が注目され、認知負荷を最小限にする住環境の開発が2026年の主流となった。
迷いやすい失認の当事者のために色彩や照明で動線を直感的に示す設計は、高齢化社会におけるユニバーサルデザイン（全人類共通の設計という意味の補足）の核心である。
行動経済学の知見を用いたナッジ（自発的な行動を促す工夫という意味の補足）の活用により、遂行機能が低下した人々でも自律的な生活を送れるよう誘導する。
法学の分野では意思決定支援制度の抜本的な見直しが議論されており、判断能力のグラデーション（濃淡という意味の補足）に応じた柔軟な権利保護が模索されている。
2026年の国際会議ではAIによる代諾（本人の代わりに承諾することという意味の補足）の倫理性が焦点となり、当事者の自己決定権との整合性が激しく議論された。
ロボット工学と認知心理学の融合は当事者の身の回りの世話を行う自律型ロボットを生み出し、介護現場における圧倒的な人手不足を解消する救世主と期待される。
AIコンピュータ脳は日々追いかけることが大変なぐらいアップデートされているが、電子工作やロボット工学を個人の個人利用は日本人の日常生活では浸透していない。
「ChatGPT、Claude、Gemini、NotebookLM、Copilot、Grok、Peplexity」はスマホやパソコンで使ったことはあるが、電子工作とAIの活用を模索した日本人はまだ少ないはずだ。
電子工作やロボット工学の浸透が、高次脳機能障害だけでなく脳卒中後遺症アプローチを変える鍵となるかもしれない。
第5章 記憶障害と再構築の戦略
記憶障害は高次脳機能障害において最も頻度の高い症状の一つであり、新しい経験を覚える前向き向健忘（新しいことが覚えられない状態という意味の補足）が主軸である。
当事者は数分前の会話や食事の内容を忘却してしまうため、日常生活において周囲との信頼関係を維持することが極めて困難になる。
認知リハビリテーションにおいては記憶そのものの回復を目指す訓練に加え、メモ帳やスマートフォンの活用による代償戦略（道具で補う方法という意味の補足）が重視される。
2026年の最新手法ではライフログ（生活記録という意味の補足）を自動生成するデバイスが、当事者の体験を映像とテキストで保存し振り返りを容易にしている。
言語障害がない高次脳機能障害患者は、AIと音声入力を活用して記憶障害を補う拡張自助具として活用するケースもある。
記憶の再構築とは単に事実を思い出すことではなく、周囲の人間との共有された物語を紡ぎ直すプロセスであると臨床心理学の分野では説かれている。
家族は「さっき言ったでしょう」という責める言葉を慎み、外部補助具を自然に使いこなせるような環境設定を整えるサポート役に徹する必要がある。
展望記憶（未来の予定を覚えておく能力という意味の補足）の低下に対しては、位置情報と連動した通知システムが最適なタイミングでリマインドを送る。
記憶の欠落を補うために脳が無意識に作り出す作話（作り話という意味の補足）に対しては、否定せずに本人の不安に寄り添うバリデーション（肯定的な共感という意味の補足）が有効である。
第6章 注意障害と遂行機能障害へのアプローチ
注意障害は情報の取捨選択が困難になる状態を指し、注意の持続や切り替えあるいは分割といった多様な側面でエラー（誤りという意味の補足）を誘発する。
私達が脳卒中ガイドラインの改定の度に追いかけていた分野は、「注意障害に対するコンピュータ訓練」であった。
逆説的に言えば、注意障害に対するコンピュータ訓練以外で根拠に基づいた高次脳機能障害症状治療は曖昧な領域から抜け出せていなかった。
2026年現在はVR（仮想現実）を活用した、高次脳機能障害アプローチは一般的となってきたが眼精疲労の側面で見送っていた内容ではあった。
近年のVR機器はいわゆる「VR酔い」が改善されてきており、VRを活用した高次脳機能障害アプローチはリハビリテーション専門医や療法士と共に起こっていく価値があると考えている。
ただし、半側空間無視に対して「rTMS（反復経頭蓋磁気刺激）療法、経頭蓋直流電気刺激（tDCS）療法と同様に導入している医療機関や家庭での実用的活用には疑問があるところだ。
rTMS（反復経頭蓋磁気刺激）療法は磁気を用いて脳の特定部位（主に前頭葉）を、非侵襲的（頭を切らない）に刺激して神経細胞を活性化させるうつ病の治療法である。
薬物療法が効きにくい、または副作用で薬が飲めない中等症以上のうつ病患者が主な対象とされている。
経頭蓋直流電気刺激（tDCS）は頭皮に置いた電極から1〜2mAの微弱な直流電流を流して、大脳皮質の興奮性を調節して脳機能を修飾する非侵襲的な治療法である。
「脳卒中片麻痺治療、うつ病、精神疾患、認知リハビリテーション」の改善を目的とし安全性と簡便性が高く、副作用も少ない手法として研究と臨床応用が進められている。
注意障害に戻るがこの症状は一つのことに過剰に集中してしまい周囲の状況に気づけない過集中や、逆に些細な刺激で意識が逸れてしまう注意散漫が日常生活の安全性に直結する。
遂行機能障害は目標を設定して計画を立て実行し結果を評価するという一連のプロセスが崩壊し、自立した社会生活を維持する上での最大の障壁となる。
遂行機能障害のリハビリテーションにおいては複雑なタスクを最小単位の行動に分解して一つずつ完遂させる、構造化（物事を整理して分かりやすくすることという意味の補足）の手法が採られる。
2026年のオフィス環境ではAIコンピュータ脳が業務の優先順位を視覚的に提示し、遂行機能に障害がある社員でも能力を発揮できるワークフロー（作業工程という意味の補足）が導入されている会社も増えている。
注意の資源には限界があるという理論に基づき、静寂な環境を確保することや視覚的なノイズ（邪魔な情報という意味の補足）を取り除く環境調整が不可欠である。
認知リハビリテーション訓練においてはメタ認知（自分の状態を客観的に把握する能力という意味の補足）を高めることが重要であり、失敗の原因を冷静に分析する習慣を養う。
遂行機能の低下は周囲からは「やる気がない」と誤解されやすいが、脳の指令塔である前頭葉の機能不全であることを正しく理解することが支援の第一歩となる。
第7章 社会的行動障害と情動の制御
社会的行動障害は脱抑制（欲求を抑えられない状態という意味の補足）や依存および固執といった形で現れ、家族や介護者に最大の精神的負担を強いる症状である。
脳の眼窩前頭皮質の損傷は倫理的な判断力を低下させ、不適切な発言や金銭管理の破綻といった社会的なトラブルを引き起こすリスクを高める。
2026年の行動療法ではウェアラブル端末が心拍数や発汗を検知し、怒りや興奮の予兆を事前に本人へ通知してクールダウン（沈静化という意味の補足）を促す。
情動の暴発を抑えるためには薬物療法と並行して、成功体験を報酬とするトークンエコニー（目標達成で得点を付与する手法という意味の補足）が有効である。
当事者が特定の対象や行動に執着する固執傾向に対しては、無理に禁止するのではなく興味を別のポジティブ（前向きなという意味の補足）な活動へと誘導する。
意欲の低下を招くアパシー（自発性の欠如という意味の補足）はうつ病と混同されやすいが、脳の報酬系ネットワークの機能低下として区別して対応しなければならない。
社会的スキルトレーニング（対人関係の練習という意味の補足）では、ロールプレイ（役割演技という意味の補足）を通じて適切な距離感や対話のルールを再学習する。
家族の健康を守るためには当事者の攻撃的な言動を受け流すスキルや、レスパイトケア（一時的な休息支援という意味の補足）による物理的な距離の確保が不可欠である。
第8章 2026年における就労支援や社会参加の新形態
2026年の労働市場においては高次脳機能障害者の雇用を単なる法定雇用率の達成手段ではなく、多様な認知スタイルを持つ人材の活用と捉える企業が増えていると言われている。
テレワーク（在宅勤務という意味の補足）の全面的な普及は通勤時の疲労や対人ストレスを回避したい当事者にとって、能力を発揮しやすい理想的な労働環境を提供した。
ジョブコーチ（職場適応支援者という意味の補足）は企業の現場に深く入り込み、当事者の特性に合わせた業務マニュアルの作成や周囲への啓発を行う。
AIが複雑な業務指示を直感的なイラストや短い動画に変換するアシストツールは、遂行機能に不安を持つ当事者の就労継続率を大幅に向上させた。
就労移行支援事業所では2026年現在、IT（情報技術という意味の補足）やAIスキルと認知リハビリテーションを統合したハイブリッド（掛け合わせという意味の補足）なカリキュラムが提供されている。
障害を隠して就労する「クローズ就労（障害を非公表にすることという意味の補足）」に代わり、自身の弱みを適切に開示して配慮を求める「オープン就労」が推奨されている。
企業側にとっても業務を細分化して可視化するプロセスは、障害の有無に関わらず全社員の生産性を向上させるマネジメント（管理という意味の補足）の革新をもたらしている可能性はある。
社会保険労務士や産業医が高次脳機能障害の特性を深く理解し、病気休職から復職に至るまでのプロセスを医学的根拠に基づいてサポートする体制を少しずつ整えてある。
そこに2026年4月から施行された高次脳機能障害支援法という独立法が、どれだけ影響を与えるのかを追いかけていく必要がある。
第9章 家族支援と地域共生社会の実現
高次脳機能障害の支援において家族は介護の主役であると同時に、当事者の急激な変化に戸惑い傷つく支援の対象者（クライアントという意味の補足）でもある。
2026年の新法の下では家族専門の相談員が各自治体に配置され、介護に伴う葛藤や不安を傾聴し具体的な社会資源の活用をアドバイスしている。
ピアカウンセリング（同じ境遇の者同士の相談という意味の補足）の場は、孤立しがちな家族にとって情報を交換し感情を解放するための唯一無二の防波堤となっている。
地域社会全体で当事者を見守るための認知症サポーター制度に準じた「高次脳機能障害サポーター」の養成が、全国の市区町村で急速に進んでいる。
商店街や金融機関が障害の特性を理解することで、当事者がトラブルに巻き込まれることなく一人で外出できる社会的なインフラ（基盤という意味の補足）が構築される。
2026年現在ではオンライン上での家族向けセミナーが充実しており、脳のメカニズムに基づいた具体的な対応術を自宅にいながら学ぶことが可能となった。
ヤングケアラーに対する学業支援やメンタルケア（精神的看護という意味の補足）は、次世代への負担の連鎖を断ち切るための重要な政策課題として認識されている。
地域密着型の多機能事業所は日中の活動支援だけでなく、夜間の緊急受け入れやショートステイ（短期入所という意味の補足）を柔軟に提供し家族を支える。
ただし、高次脳機能障害支援は2026年4月に施行されてから日が浅いことから注視していく姿勢が必要である。
臨床現場の人手不足や、高次脳機能障害が精神障害者保健福祉手帳に未だに含まれることと新法のあり方に戸惑いの声もある現実がある。
高次脳機能障害が精神障害者保健福祉手帳に含まれいることから、患者は神経内科と精神科を併用通院しているケースもある。
第10章 今後の展望
2026年の日本は高次脳機能障害者支援法の施行という歴史的な転換点を迎え、目に見えない障害を社会全体で支える指針を明確に示した年となった。
「失認、失行、失語」という古典的分類を超えて、「記憶障害、注意障害、遂行機能障害、社会的行動障害」の中枢症状を軸とした包括的な支援モデルと、高次脳機能障害支援法のマッチングを追いかけていく必要がある。
脳再構築のプロセスは単なる神経細胞の修復ではなく人間脳とAIコンピュータ脳の認知機能や、テクノロジーが融合して新しい生活の形を創造するダイナミックな進化の過程である。
更なる未来では脳の情報をデジタル化してバックアップ（複製保存という意味の補足）する技術が、記憶障害の究極的な解決策として普及している可能性もある。
現在の我々に課せられた使命は新法の理念を臨床の現場や職場で実用的運用が可能か注視し、誰一人として制度の谷間に取り残されない共生社会を築き上げることである。
人手不足や予算の制約といった現実的な課題は依然として山積しているが、テクノロジーの知恵と人間の慈しみを結集すれば必ず道は拓かれる可能性がある。
高次脳機能障害というレッテル（貼り付けられた評価という意味の補足）に縛られることなく、「見えない障害」と呼ばれてきた当事者が一人の人間として再び夢を描ける社会や社会参加こそが我々の目指すべき目的地である。
人間脳の持つ無限の可塑性を信じるとともに不自由を自由へと転換させるための技術革新を止めることなく、一歩ずつ着実な歩みを進めていかなければならない。
2026年に私たちは障害という概念の定義を書き換え、人類の知性が新たなステージ（段階という意味の補足）へと到達するための目撃者となっている。
未来への希望は高次脳機能障害当事者と家族および支援者の三位一体となった挑戦の中にこそ宿り、その火を絶やすことなく次世代へと引き継いでいくことが我々の責務である。
高次脳機能障害支援法という独立法と日々更新かれるAIコンピュータ脳の環境因子を、私達人間脳が患者や家族の個人因子を熟考して利用していく必要がある。