左侧颜面部起疱,疼痛剧烈2天-牙博士

一名57岁男性患者因左侧颜面部起疱并伴有剧烈疼痛前来就医。症状始于三天前,表现为局部红肿及水疱,并迅速扩散。口腔内也出现溃疡,使用喉风散喷剂未见好转。
左侧颜面部起疱,疼痛剧烈2天-牙博士


【一般资料】
患者,男性,57岁。
【现病史】
左侧颜面部起疱,疼痛剧烈2天求治。患者3天前开始自觉左侧皮肤有灼烧痛,局部稍红。随后左颜面部出现小水疱,水疱逐渐增多,部分疱疹有融合,左侧口腔内膜同时出现溃疡。患者无口腔溃疡反复发作史,曾自行涂“喉风散喷剂”,未见好转,因疼痛难忍,前来就诊。
【既往史】
无传染病史及其他特殊病史。
【口外检查】
左侧颊部及颏部可见数个大小不等的水疱。部分水疱融合,其中4个水疱已破溃,表面有黄色结痂。
【口内检查】
左侧下唇内侧黏膜、左侧舌背黏膜可见数个约0.6cm×0.5cm形状不规则溃疡,并有数个约0.3cm×0.3cm的小溃疡,表面有黄白色伪膜,周围黏膜充血水肿。
【实验室检查】
刮取右侧下唇内侧黏膜溃疡表面分泌物做图片检查,可见多核巨细胞核核内嗜酸性包涵体。




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