CRBSI=まずGPCカバー、でも時に緑膿菌も
カテーテル感染(CRBSI)はまずMRSAや表皮ブドウ球菌などのグラム陽性球菌(GPC)がメイン。だから経験的にバンコマイシン!
でも…
ICUで長期
抗菌薬漬け
がん・移植などで免疫低下
TPNや長期カテ留置
こうなると、緑膿菌(GNR)も視野に。
→ セフェピム/メロペネム/PIPC-TAZを組み合わせてカバー!
その後は血培+カテ培養の結果で de-escalationしよう。
カテーテル感染(CRBSI)はまずMRSAや表皮ブドウ球菌などのグラム陽性球菌(GPC)がメイン。だから経験的にバンコマイシン!
でも…
ICUで長期
抗菌薬漬け
がん・移植などで免疫低下
TPNや長期カテ留置
こうなると、緑膿菌(GNR)も視野に。
→ セフェピム/メロペネム/PIPC-TAZを組み合わせてカバー!
その後は血培+カテ培養の結果で de-escalationしよう。