CRBSI=まずGPCカバー、でも時に緑膿菌も


カテーテル感染(CRBSI)はまずMRSAや表皮ブドウ球菌などのグラム陽性球菌(GPC)がメイン。だから経験的にバンコマイシン

でも…

  • ICUで長期

  • 抗菌薬漬け

  • がん・移植などで免疫低下

  • TPNや長期カテ留置

こうなると、緑膿菌(GNR)も視野に。

セフェピム/メロペネム/PIPC-TAZを組み合わせてカバー!

その後は血培+カテ培養の結果で de-escalationしよう。

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