精神科看護師のリアル/患者様と向き合う時の本音と成長
もどかしさ
患者様の中には、毎月受診で来る度に
何かしら病院の良くない所を探しては、
文句をつける方もおられます…。
ある美人でおしゃれな若い女性（パーソナリティ障害30代）。
そのA様が、中待合室に入るなり
｢待合室がざわついてうるさい❗️｣
と苦情をおっしゃったので、
スミマセンと謝りつつ待合室のドアを閉めました。
すると
｢そういうことじゃないでしょ❗️｣
とイラっとした顔で小声で話しておりました。
その後、
｢待合室の椅子がガタついてるんですけど｣
とおっしゃったので
｢どちらの椅子でしょうか｣
と尋ねたところ
｢そんなもの自分達で探せばいいでしょ❗️｣
とお怒りになり、
私はやってしまった❗️
うっかりしてた❗️
とすぐ反省しました💧
それはなぜか？
A様の病気自体が、
相手を不快にさせるという特徴があるからです…。
A様は「境界性パーソナリティ障害」。
特徴としては、
相手を試すような言動をする（「本当に私のこと好きなの？」など）
責任転嫁しやすい（「あの人が言ったから」「私のせいじゃない」など）
相手の評価が極端（「すごくいい人！」と言ったかと思いきや、翌日には「人間として最低！」などの発言が見られる。）
「見捨てられ不安」が強く、些細なことでパニックになる
衝動的な行動をとる（無謀な買い物、ギャンブル、危険な行動など）
自傷行為や自殺未遂をすることがある
自己像が不安定で、気分によって自分の価値観が変わる
親しい人を振り回し、周囲の人間関係が不安定になりがち
全部がA様に当てはまるわけではなくて、
症状はその患者様により違います。
昔は、「厄介な性格の人」「トラブルメーカー」
とされることが多かったですが、
現在では「幼少期のトラウマや家庭環境の影響」が関係していると
考えられています。
また「パーソナリティの問題」ではなく、
「環境や心理的要因から生じるもの」として
扱われることが多くなりました。
話を中待合室に戻しますね。
診察室に入る際、捨て台詞のように
｢椅子に座って待ってたら、
患者さんが近づいて座って来て
気持ち悪いんですけど❗️｣
と話されました。(椅子の間隔は開けてあります。)
私はその「気持ち悪い」という言葉に
怒りがこみ上げてきたので、
無言で診察室のドアをそそくさと閉めました。
他の患者様達を気持ち悪い呼ばわりしたのが
どうしても許せませんでした。
「あなたもその中の一人ですけどね」と、
言ってやろうかとさえ思いました。
「自分は、他の患者達とは違う」
とでも思っているんでしょうね…。
そういう方も実際いらっしゃるので...。
確かに、
不眠症で来ている人、
鬱状態で来ている人、
統合失調症の人、
児童思春期の人・・・
様々な患者様がおられ、
表に出ている症状も人それぞれです。
不眠だけとか、
児童思春期などで来ている方々にとっては、
大声で独語したり、
意味不明なことを話したり、
何かに怒っていたりする姿を見れば、
確かに引くだろうし、怖いと思うはず。
ただ、私個人の思いとしては、
そういう方々、
特に統合失調症の患者様方は、
人に対し悪口や嫌みを言うこともないし、
誰かを陥れようと悪巧みもしません。
無意味に怒っているのではなく、
きちんとした理由があってのこと。
勘違いで興奮していても、
理由がわかれば納得し、落ち着きます。
正直に、
ストレートに表現しているだけなんです。
困っていれば助けてくれて、
声をかけたり手伝ったりと、
見返りも求めず優しい方が多いと思います。
その優しさが逆に利用され、
騙されてしまうこともあるほどです・・・。
となれば｢A様｣の方が
よっぽど性格的にも・・・と思ってしまいます。
しかし、
その嫌みな所がA様の病気の症状でもあるんですよね。
私がイラっとしてしまったことそのものが、
相手の思惑通りになってしまい、
医療者としてはまだまだな所です。
「ハイハイいつものことね」と、軽く受け流し、
気にせずいれたら本当のプロなのでしょうけど・・・。
今回は他の患者様達、
特に統合失調症の患者様達を
バカにするような言動があったので、
許せなくて怒りがわいてしまいました・・・。
しかし相手も患者様。
人として、イヤ、
看護師としてもどかしい出来事でした・・・。