多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）だとクロミッドでも排卵できない!?

排卵しにくくなる、または排卵できなくなる原因は数多くあって、生活習慣も大きく作用するの。

長期間にわたる過剰なストレス、飢餓状態を引き起こす過度な食事制限ダイエットや医学的な肥満は、排卵に大きく影響するんだよね。

クロミッドが効きにくい？（PCOS）とは

体質が原因の排卵障害もあるの。多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）っていう症状になりやすい体質の方は、排卵障害を起こしやすくて、クロミッドを服用しても排卵しないことがあるんだ。

多嚢胞性卵巣症候群だとクロミッドは効かないの？と不安になる方もいると思うんだけど、症状が軽度ならクロミッドで排卵できるケースが多く見られるの（50～60％ほど）。

だからまずはクロミッドで排卵を促すよ。排卵しない時は、別の方法にチャレンジしていくの。

卵巣の中にはね、一生分の卵子の元が眠ってるの。女性の卵子は、胎児のころに一生分作られるんだ。この在庫は減ることはあっても、増えることはないんだよね。

卵子の元は月経があるたびに一定数が目覚めて、6ヶ月かけて卵子に成長するの。一人前の卵子になれる細胞は通常たった1つで、残りは途中で成長を止めて脱落するんだ。

一般的には、生涯に400～500の卵子が成長して、月経周期に平均1つの卵子が放出されるよ。

PCOSの原因は男性ホルモン！？

この卵子の元を目覚めさせるのは、男性ホルモンの役目なの。実はね、女性の体にも男性ホルモンが少しだけ存在するんだよ。でもバランスは個人差があって、体内に男性ホルモンが多すぎる女性もいるの。

体内の男性ホルモンが多すぎると、過剰に多くの卵子の元を目覚めさせてしまうんだ。あまりにも多くの卵子の元が成長を始めると、共倒れになってしまって、卵子まで育つことが難しくなるんだよね。

卵巣の中は「あまりにも応募が多すぎて審査に間に合わず破綻したコンテスト」のような状態になるの。超音波で卵巣を観察すると、10mmほどの卵胞がネックレスのように円形になって、卵巣の外側に並んでいるのが見えるんだ。

PCOSは内診と血液検査ですぐに判定できるよ。特に若い女性の排卵障害の主な原因と言われていてね。男性らしい風貌の女性（にきびが多い、ひげが生える、毛深いなど）や、月経周期が長い（35日以上）、安定していた月経周期がどんどん乱れている、糖尿病のリスクがある、医学的に肥満（BMI30以上は危険サインです）の方に多い傾向があるの。

ふくよかな体型だからPCOSになるわけではないんだけど、もしPCOSと診断が下った場合は、標準体重までダイエットしていこうね。PCOSは体質だから完治は難しいかもしれないんだけど、肥満が原因の場合は、自助努力である程度まで改善することもできるんだよ。

肥満が原因のPCOSはダイエットも有効

ダイエットは王道の「運動＋バランスの良い食生活」一択なの。時間はかかるんだけど、適正体重はリバウンドしにくくて、生活改善にもなるんだよね。

始めは大変かもしれないけど、ステッパー（室内歩行器）など室内運動や食事の見直しなどで、徐々に改善することができるよ。

食べ物への執着がなぜ強いのかを自問自答することも、ダイエットにつながるの。焦らなくて良いから、時間をかけて排卵障害改善の治療をしながら、BMI25前後を目指していこう💪

なぜダイエットがPCOS改善に役立つのかは、後で詳しく話すね。

PCOS（多嚢胞性卵巣症候群）は排卵障害が原因なので少し妊娠率が低下します

多嚢胞性卵巣症候群があると、クロミッドを使っても妊娠率は若干下がるの。

クロミッドは脳の視床下部を（エストロゲンが足りない？！）と騙して、多くのエストロゲンを出すように促す薬なんだよね。

軽度のPCOSなら、卵巣の中の「卵子コンテスト」が混乱しても、審査員（エストロゲン）が追加されることで、無事に審査が完了できることがあるの。エストロゲンの人海戦術で無事に卵胞が成長して、排卵を促せる可能性が上がるんだ。

通常の女性は80％ほどなんだけど、PCOSの方でも50～60％はクロミッドで排卵を促すことができるよ。

でも、すべてのPCOSの方に効果があるとは限らなくて、重度だとエストロゲンの人海戦術でも為すすべがないこともあるの。そのため、PCOSでない女性に較べると、クロミッドの効果は若干下がるんだよね。

たとえクロミッドでも排卵が促されなくても、他にも手段はたくさんあるからね。どうかガッカリせずに、前向きに治療を続けて、自助努力を欠かさないでいてほしいと思う。

PCOSではクロミッドは多めに処方される傾向が

多嚢胞性卵巣症候群の方は、クロミッドの効果が薄くなりがちなの。卵巣の中の卵胞が多すぎるから、より多くのエストロゲンが必用になるからなんだよね。

多嚢胞性卵巣症候群の方は、クロミッドを多めに処方されるよ。一般的にはクロミッド1錠の病院でも、多嚢胞性卵巣の方はクロミッド2錠から始めることが一般的。

たしかにPCOSは、卵胞が育ちにくい症状なんだ。でも優先すべきことは「PCOSを治す」ことよりも「排卵できること」なの。PCOSの方は糖尿病リスクが他の方よりも高いので、日常生活全般を見直し改善する必用があります。それは、生涯にかけて続けるものです。

糖尿病は、失明や手足の切断など非常に危険な病気を引き起こす元凶になりかねません。そんなことが起こる前にリスクが発覚したのは、幸運なことでもあります。

クロミッドは排卵障害を改善する対処療法で、PCOSを根治するわけではないの。でも、排卵を促す可能性が上がる治療法なんだよ。

クロミッドの副作用はPCOSでない方に比べて若干リスクが高め

多嚢胞性卵巣症候群の方は、クロミッドの副作用リスクが若干上がります。これはクロミッドの服用量が多いことと「卵巣の中の卵子予備軍が多すぎる」ことが原因です。

クロミッドでもっとも気をつけないといけない副作用は、卵巣刺激症候群（OHSS）です。クロミッドは穏やかな作用の薬なのでOHSSになる確率は非常に低いですが、ゼロではありません。PCOSの方はOHSSリスクが高いので注意が必要です。

他の症状･･･頭痛や吐き気、だるさなどは、同じ量服用した方とほとんど同じだよ。多胎リスクは、PCOSがない女性と同じ5％ほどなの。

激しい腹痛、命の危機も？！卵巣刺激症候群（OHSS）とは

OHSSは卵巣が激しく刺激されることで起こる症状で、卵巣が腫れ上がり、周囲に腹水が溜まります。

ふつうに生活しても、排卵期や妊娠初期にはごく軽微な卵巣の腫れや腹水が溜まることはあります。しかし薬などで排卵を促すと、E2（エストラジオール）という女性ホルモンが異常に増えることで重症化しやすくなります。

腹水が溜まると血の濃度が濃くなり、血栓症を引き起こすことがあります。腹水が溜まることで、激しい腹痛も起こります。

絶対的な対処法はなく、重症化すると入院する必用があります。病院から緊急連絡先の書類をもらうはずなので、激しい腹痛があったときはすぐに連絡しましょう。携帯電話に登録し、家族全員が見えやすい場所に連絡先を貼っておくと安心です。

OHSSの自覚症状と兆候は？いつまで続くの？

吐き気や喉の異常な渇き、胃痛、腹痛、手足の痺れ、呼吸困難などが主な自覚症状です。体重が1日1キロ以上増える、尿の量が減る（1日500ml以下）場合は、すぐに病院に連絡しましょう。

軽度の場合は安静にして様子を見ます。あまり水分を摂らないようにして、腹水が血液に戻るのを待ちましょう。軽度なら安静にすれば徐々に改善し、月経とともに回復します。

妊娠しても数週間ほどでゆっくり改善していくので、無理せず安静にして暮らしましょう。家事は家事代行サービスを利用するのも、ひとつの手段です。

妊娠を諦めるのはまだ早い！PCOSでもクロミッド以外で排卵する方法

多嚢胞性卵巣症候群の方は排卵しにくくて、クロミッドでも効果がないことがあるの。でもね、排卵誘発の方法は増えてるんだ。クロミッド＋αの治療や外科手術などで効果が出ることがあるから、前向きに治療していこう🔥

・クロミッド＋メトホルミン

メトホルミンは、糖尿病治療薬として永らく使用されている薬なの。血糖値を下げるインスリンが体に作用しやすくする働きがあって、少ないインスリンでも血糖値が下がる働きがあるんだよね。

インスリンの効きが良くなると、卵巣に溜まっている過剰な男性ホルモンが減って、卵子予備軍が適量に下がることがあるの。

これで効果がないときは、ステロイドホルモン薬を追加することもあるよ。

・自己注射(FSH注射やHMG注射)

クロミッドよりもはるかに強い排卵誘発法なの。重度の排卵障害が改善する確率が上がるんだけど、OHSSを引き起こしやすいので、副作用に注意しながら行います。

・外科手術

お腹にいくつか穴を開けて、腹腔鏡で卵巣にたくさん小さな穴を開ける手術なの。物理的に卵巣の面積を減らすことで、卵子予備軍を減らして、適正な量の予備軍を目覚めさせる効果があるんだよね。

非常に高い効果が期待できるんだけど、1～3年ほどで元に戻ってしまうの。

・適度なダイエット

PCOSは肥満が原因で悪化するの。適正体重までダイエットすれば、症状が軽くなって排卵が復活することもあるんだよ。

適性体重になると、メトホルミンを服用したときと同じ状態になるの。適正体重になるとインスリンの効きが改善して、卵巣の中にある過剰な男性ホルモンが減少するからなんだよね。

ダイエットといっても、一時的な制限食は絶対に止めようね。ぜひ糖尿病患者向けのレシピや生活習慣を参考にしてみて。近年はより無理なく手軽に取り組める方法が公開されてるよ。

運動＋適度な食事制限のダイエットは、苦行じゃないの。始めは大変かもしれないけど、習慣化するとむしろ楽しくなって、達成感があるんだよね。くれぐれも減量を目的にせず、適正体重になったらダイエットを止めようね。

PCOSが原因の排卵障害は、これらの方法で多くの方が改善するの。PCOSは排卵障害の症状の中では治療が見込めるから、無理のない範囲で治療していこう🤍

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クロミッドで妊娠を目指した私が
大切にしたこと🌈
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✅少しでも着床の可能性を上げること

✅子宮内膜をふかふかにすること

✅葉酸をしっかりとること

それだけじゃなくて…

でもじつは

添加物ギトギトすぎ
必要な栄養が不足しすぎ
製造工程ヤバすぎ
…とかだとガチ後悔する🌀

だから、

⚠️間違ったものを選ばないのが大切なの💦

このときの経験を元に、
私が妊娠できたときに大切にした

👉私の『選び方のコツ』はここをタップ

「ママになれない…」って
泣くことしかできなかった
一度は妊活もあきらめた

そんな私が『母になるまでの記録』

なにがあったかは、こっちに書いた👇