偏頭痛のこと
偏頭痛に気づいたきっかけ
私は体が弱い…というか、時々自分ではどうにもできない、体調不良がきてしまうことがある。
それが顕著になったのが産後で、月に1回…ひどいときは月に2回は寝込んでいた。
ひどい頭痛と激しい吐き気、嘔吐に襲われて子育てや家事…どころではなく、とにかく寝込む。布団とトイレの往復になる。
2023年2月に出産してからは、特にそれがひどくなり、予定をキャンセルしたり、赤ちゃんのお世話もままならなくて夫に仕事を休んでもらったり、手伝ってもらったりしなければならなかった。
朝起きた瞬間に、「あ、今日はだめな日だ…」とわかる。でも発作的なもので、だいたい24時間くらいすると何もなかったかのように元気になり、普通に動いたり食べたりできるようになる。
そして、半年以上経ったある日、これは生理の周期と関係してるかもしれない、と気づく。
婦人科にいく
こんな状態がいつくるかわからないという状況を変えるために、何かしなければと思う。お世話になってた助産師さんに相談したところ、婦人科に相談して、必要ならピルを飲むことでもしかしたら改善するかもとアドバイスをもらう。早速紹介してもらい、婦人科を受診する。
産後の貧血の状況も気になってたので一緒に、相談する。
血液検査の結果、貯蔵鉄が明らかに少なく、鉄剤を処方してもらう。そして生理前後の体調不良について相談すると、PMSということで超低用量ピルを処方してもらった。
ドロエチあすかというピルで、3ヶ月分で2,700円くらい。
飲み始めると生理が軽くなり(具体的には出血量が減った)とても快適に過ごせるようになった。
もともと生理痛はほとんどなかったので、そのあたりは変化なしだが。
ピルは調子よかったが…
その後、2024年4月に職場復帰する。しばらくは調子よく、元気に働けていたが…。いつからか、突然の体調不良に悩まされるようになる。
だいたい月に1回くらい。だいたい、朝起きた瞬間に今日はダメだ…とわかり、そのまま仕事に行けなかったり、這うようにしてなんとか出勤しても、仕事どころではなくなり早退したりする。
いつも頭痛、こめかみの辺りがズキンズキンと痛くなり、間もなくして吐き気、嘔吐がやってくる。
やはり24時間くらいすると何ごともなかったようにスッキリして元気になる。
長く続かないこと、やり過ごし方がなんとなくわかってきてしまい、病院に行こうとしていなかった。疲れがたまったかな、またいつもの睡眠不足かな、程度に考えていた。
何か変えなきゃと思う
月に1回の体調不良は、通常で考えると頻繁だ。周りは「また…？」と思うだろうし、当然自分でも思う。でも体調不良が来てしまったら、自分ではどうにもできなくて、ロキソニンも効かなくて、静かにじっと闘って過ぎ去るのを待つしかない。
どうにかこの状況を変えたくて、初めて内科にかかってみた。
「典型的な偏頭痛ですね」
「偏頭痛に効く薬を出すので、発作時に飲んでみてください」と言われる。そして神経内科の先生を受診することも勧められる。
処方された薬は、リザトリプタン。5錠で700円くらいしたかな…ロキソニンなどと比べると薬価が高めだ。
次の日はたまたま休みだったので、続けて神経内科の先生に受診する。そこでピルを飲んでいることを伝えると、ピルの影響で偏頭痛が起きている可能性を指摘された。その時は、はて……と思っていたが、家に帰ってから記録を遡ると、確かに頭痛は生理中(ピルの休薬中)に起きていることがほとんどだった。
ピル処方のときに婦人科で相談する
3ヶ月毎のピル処方の際に、偏頭痛が起きていることを伝え、神経内科でピルの服薬による可能性があると指摘されたことを話した。
婦人科で出された選択肢は2つ。
ピルをやめる
ピルの種類を替えて様子を見る。(頭痛が、ピルのせいで起きているかどうかを見極める)
ピルをやめる選択肢はあまり得策ではなく、まずは種類を替えて様子を見ることを選んだ。
ヤーズフレックスに変える。今までドロエチでは24日おきに休薬があり約1ヶ月ごとに生理を起こさせていたが、ヤーズフレックスに変えることで、最大120日まで続けて飲むことができる。
ピルの種類を変えたことで、お会計は驚くほど跳ね上がった。(今まで3ヶ月分で2,700円だったが、今回は7,500円だった)
休薬中、体調を観察してわかったこと
ピルは変えるが、今飲んでいるドロエチは飲み切る必要がある。
2週間後、やってきた休薬日…。
3日目に生理がきた。
そして4日目、偏頭痛が来た。
仕事中、「やっぱりきた…🙄」と焦ったが、夕方だったためなんとかシフトを終えて帰宅、すぐにリザトリプタンを飲んで寝た。
次の日目覚めてもまだ頭痛はあったため、朝もリザトリプタンを服用。夕方頃また頭痛が出現するが、リザトリプタンが残り1錠しかなかったため、飲むのを躊躇する。
5日目は、朝から少し頭が重い程度だったが、偏頭痛が続いているのか、食事を摂れてなくてエネルギー不足になっているのかがわからなかった。
昼ぐらいからは回復する。すっかり、スッキリして元通りになる。
今回の頭痛を踏まえて
しっかりリズムを観察し、記録しておくことで、体調不良のタイミングや起きやすさ、いつまで続くかの見通しが持てるようになりわかりやすくなった。
また、偏頭痛の発作がきても初めて仕事に穴を開けずに乗り切ることができて、自信につながった。
リザトリプタンという偏頭痛専用の薬をうまく使えたこと、頭痛の発生が夕方だったことが理由だといえるのだが。
今後ヤーズフレックスに変えたことで、偏頭痛がしばらく起きないか、ということについて観察していくことになる。引き続き観察しつつ、また記録していきたい。