エボラが再びPHEICに―WHOが“急いだ”理由
WHOは2026年5月16日、コンゴ民主共和国（DRC）とウガンダで発生しているブンディブギョウイルスによるエボラ出血熱の流行について、PHEICを宣言しました。
PHEICは、Public Health Emergency of International Concernの略で、「国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態」を意味します。国境を越えて公衆衛生上のリスクが広がる可能性があり、国際的な対応が必要と判断された場合に使われる枠組みです。
今回特徴的なのは、WHO事務局長が、通常助言を受けるIHR緊急委員会（International Health Regulations：国際保健規則）を開く前にPHEICを宣言したことです。テドロス事務局長は、緊急委員会の開催前にPHEICを宣言したのは今回が初めてだと説明しています。
その後、IHR緊急委員会は5月19日に開かれ、今回の状況はPHEICに該当すると確認しました。WHOは、今回の流行リスクを、DRCとウガンダ、および周辺地域では高いものの、世界全体では低いと評価しています。また、IHR上の最も重い分類である「パンデミック緊急事態」には該当しないとしています。
ここで重要なのは、PHEICが「世界的な大流行」を意味しないという点です。今回の判断は、感染がさらに広がる前に国際的な対応を早く動かすためのものです。
1. 確定例だけを見ると、流行の大きさを見誤る
5月20日のWHOの説明では、DRCでエボラ出血熱の確定例が51例確認されています。症例は北部のイトゥリ州と北キブ州で確認されており、ブニアやゴマといった都市部も含まれています。
ウガンダでは、DRCから移動した2人の確定例が首都カンパラで確認され、そのうち1人が死亡しています。また、DRCで働いていた米国人1人も陽性となり、ドイツに搬送されています。
ただし、今回の流行の大きさは、確定例だけでは判断できません。
確定例以外にも、疑い例は約600例にのぼり、死亡した疑い例も139例報告されています。WHOは、アウトブレイクが判明する前からウイルスが一定期間、地域内で広がっていたとみています。そのため、今後も感染例が増える可能性があるとしています。
確定例だけでなく、全体像をつかむことが、封じ込めの重要な一歩になります。
2. エボラは、繰り返し現れては封じ込められてきた感染症
エボラ出血熱は、未知の感染症ではありません。
1976年に現在の南スーダンとDRCで確認されて以降、アフリカ各地で繰り返しアウトブレイクを起こしてきました。今回の流行も、DRCで記録された17回目のエボラアウトブレイクとされています。前回のDRCでのアウトブレイクは、2025年12月に終息したばかりでした。
いったん流行が収まっても、時間をおいて再び現れることがあり、こうした感染症は「再興感染症」と呼ばれることがあります。
多くの場合、動物から人への感染をきっかけに、人から人へと広がります。感染した人の血液や体液、またはそれらで汚染された物に直接触れることで感染が起こります。
エボラ出血熱は、発症すると重症化しやすく、致命率の高い感染症として知られています。それでも過去のアウトブレイクでは、患者の早期発見、隔離と治療、接触者追跡、医療現場での感染対策によって、流行が抑え込まれてきました。
ただし今回は、流行が起きている場所や社会状況、原因となっているウイルスの種類が重なり、対応を難しくしています。
3. 今回の難しさは、ウイルスと「地域の状況」が重なること
今回WHOが特に懸念しているのは、感染者数だけではありません。
5月20日の説明で、テドロス事務局長は、今後の感染拡大や死亡の増加を懸念する理由として、いくつかの要因を挙げています。
まず、流行が都市部にも広がっていることです。DRCではブニアやゴマ、ウガンダでは首都カンパラで症例が確認されています。都市部では人の移動や接触の機会が多く、感染の広がりを把握することが難しくなります。
次に、医療従事者の死亡が報告されていることです。これは、医療機関の中で感染が起きている可能性を示します。エボラ出血熱では、患者を診療・看護する人が血液や体液に触れるリスクがあるため、医療現場での感染対策が特に重要になります。
さらに、流行地域では人の移動が多いことも問題です。イトゥリ州では治安が悪化しており、2025年末以降、紛争が激しくなっています。直近2か月で戦闘がさらに拡大し、10万人を超える人が新たに避難を余儀なくされています。また、この地域は鉱山地帯でもあり、人の移動が多いことが感染拡大のリスクを高めています。
こうした状況では、感染者や接触者を把握することが難しくなります。今回の流行が深刻に受け止められているのは、エボラウイルスそのものの危険性に加え、流行が起きている地域の状況が封じ込めを難しくしているためです。
4. PHEICはパニックの合図ではない
「緊急事態」と聞くと、すぐに世界中へ感染が広がるような印象を受けるかもしれません。
しかし、今回のPHEICは、「世界的な大流行」を意味するものではありません。WHOは、今回の流行について、DRCとウガンダ、および周辺地域では高いリスクがある一方、世界全体へのリスクは低いと評価しています。
PHEICは、感染がさらに広がる前に、国際的な対応を早く動かすための仕組みです。今回の場合も、感染の広がりを把握し、患者を早く見つけ、接触者を追跡し、医療現場での感染を防ぐことが求められています。
WHOはすでに、現地で各国当局を支援するチームを派遣し、人員、物資、機材、資金を投入しています。テドロス事務局長は、WHOの緊急対応基金から追加で340万米ドルを拠出し、今回の対応への支援総額を390万米ドルにしたと説明しています。
また、ウガンダ政府は、最大200万人が集まる可能性のある宗教的行事「Martyrs’ Day celebrations（殉教者の日の式典）」を延期しました。流行地域から人が移動し、大規模な集会が感染拡大のきっかけになることを避けるための対応です。
WHOの状況報告では、症例や接触者には不要な移動を避けることを求める一方で、旅行や貿易の制限、国境閉鎖は推奨しないとされています。必要なのは、社会全体の移動を一律に止めることではなく、症例や接触者を把握し、国境や交通の要所で早期発見と対応を強めることです。
PHEICは、危機感を煽るためではなく、早期に必要な適切な対応を遅らせないための仕組みです。今回WHOが“急いだ”理由は、そこにあります。
5. エボラ出血熱のワクチンはある。でも今回は少し違う
もう一つ、今回の流行で重要なのが、ワクチンと治療薬です。
エボラ出血熱というと、予防も治療も難しい感染症という印象があるかもしれません。
実は、エボラ出血熱の中には、すでにワクチンや抗体医薬が実用化されているものがあります。たとえば、ザイールウイルスによるエボラ出血熱では、ワクチンや抗体医薬が使われてきました。
ここで重要なのは、エボラウイルスにも複数の種類があるという点です。
単に「ワクチンがあるかどうか」ではなく、「どのエボラウイルスに対するワクチンなのか」が重要になります。
実際、今回のブンディブギョウイルスによるエボラ出血熱には、特異的なワクチンや抗体医薬は実用化されていません。
国立健康危機管理研究機構（JIHS）は、ザイールウイルスに対するワクチンや抗体医薬は実用化されている一方で、ブンディブギョウイルスに対しては効果が低いことが知られていると整理しています。
この点については、次回、エボラワクチンの歴史とあわせて見ていきます。
参考：
WHO Disease Outbreak News Ebola disease caused by Bundibugyo virus, Democratic Republic of the Congo & Uganda
WHO Director-General’s opening remarks at the media briefing on Ebola outbreak in DRC and Uganda – 20 May 2026
WHO Weekly External Situation Report 01, Data as of 18 May 2026
WHO Ebola disease fact sheet
CDC Ebola Disease Outbreak in the Democratic Republic of the Congo and Uganda
JIHS コンゴ民主共和国およびウガンダにおけるエボラ出血熱の流行について