知らないと損するかも？高額療養費制度改正で変わること
💰医療費負担は増える？減る？
高額療養費制度改正のポイントをわかりやすく解説！
🏥 がん治療
🩺 人工透析
🧬 難病治療
🚑 長期入院
このような治療を受けている方にとって、毎月の医療費は大きな負担になります。
そんな時に家計を支えてくれるのが
🏥「高額療養費制度」です。
この制度について、令和8年8月～（2026年）と
令和9年８月～（2027年）にかけて大きな見直しが予定されています。
🌟２０２６年８月～
📌月額自己負担額上限の引上げ
📌年間上限の新設
🌟２０２７年８月～
📌所得区分の細分化（１３区分に細分化）
今回の２０２６年８月からの改正では、
📌 月ごとの自己負担の上限額が直されます
📌 一方で、長く治療を続ける方のために「年間上限」が
新しく設けられます
➡ 医療費の負担が長期間続く方への配慮も行われます
今回は、高額療養費制度改正の内容を簡単に解説します😊
参考：厚労省
高額療養費制度を利用される皆さまへ
出典：厚労省
高額療養費制度の見直しについて（PDF）
💡高額療養費制度って何？
病気やケガで病院にかかると、医療費の一部を自己負担します。
しかし、
🏥 がん治療
🩺 人工透析
🧬 難病治療
🚑 長期入院
などでは医療費が高額になることがあります。
そこで設けられているのが
🏥 高額療養費制度です。
一定額を超えた医療費については払い戻しを受けられるため、家計への負担を軽くすることができます。
🤔なぜ制度が見直されるの？
日本では高齢化が進み、
📈 医療費は年々増加
しています。
また、
🧬 高額な新薬
🏥 先進的な治療
なども増えています。
一方で、
👨⚕️ 長期療養者
👵 高齢者
👨👩👧👦 医療費負担が大きい家庭
への支援も続けなければなりません。
そのため国は、
⚖️ 制度を将来も維持するため
🏥 長期療養者を守るため
💰 低所得者に配慮するため
制度の見直しを行うことになりました。
📅令和8年8月から変わること
※以下、年収３７０万円～７７０万円の方を例えにします。
📌自己負担上限額の引上げ
例えば年収約370万円～770万円（69歳以下）の方の場合
💰現在
月額上限額：80,100円＋1％
⬇
💰令和8年8月以降
月額上限額：85,800円＋１％
となります。
🌟今回最大のポイント！
「年間上限」が新設されます
これまでの制度は
📅 月ごとの上限
だけでした。
しかし、
💭 毎月は上限までいかない
💭 でも1年間ではかなりの医療費になる
という方もいます。
そこで新たに
📅「年間上限」
が導入されます。
年間の自己負担額が一定額に達すると、
✨それ以上の医療費負担は不要
となります。
💰年間上限額はいくら？
所得によって年間上限額が異なります。
👨年収約1,160万円以上
📅年間上限
💰168万円
👨年収約770万円～1,160万円
📅年間上限
💰111万円
👨年収約370万円～770万円
📅年間上限
💰53万円
👨年収約２00万円～370万円
📅年間上限
💰53万円
👨年収約200万円未満
📅年間上限
💰41万円
👨住民税非課（７０歳未満）
📅年間上限
💰29万円
🏥多数回該当はどうなる？
高額療養費制度には、
📌多数回該当
という制度があります。
これは、
📅 1年間に4回以上
高額療養費の対象になった場合、
4回目以降の負担が軽くなる制度です。
例えば年収約370万円～770万円の方の場合（R8年8月以降）
💰1～3回目
月額上限：85,800円＋1％
⬇
💰4回目以降
44,400円
になります。
今回の改正でも、
✅ 多数回該当は維持
されます。
長期間治療を受ける方への配慮は継続されます。
📅令和9年8月から変わること
令和9年8月からは、所得区分はさらに細分化（１５段階）されます。
📊 例えば、現在370万円～770万円の場合
令和8年8月～は月額上限額85,100円＋１％ですが
令和9年8月からは細分化されて
👨年収約370万円～510万円 月額上限額85,100円＋１％
👨年収約510万円～650万円 月額上限額98,100円＋１％
👨年収約650万円～770万円 月額上限額110,400円＋１％
というように細かく分けられます。
これにより、
💰収入が高い方は負担増
⚖️より公平な負担
を目指す仕組みになります。
👛低所得者への配慮
今回の改正では、
生活への影響が大きい方への配慮も行われます。
🏠 住民税非課税世帯の方も安心
住民税非課税世帯の方については、
📅 外来医療費に年間上限が設けられます。
これにより、
💡「毎月病院に通っているため医療費が心配」
という方でも、年間の負担額が現在より大きく増えない仕組みになります。
👨👩👧👦年収200万円未満の方
病気やケガで医療費が高額になる状態が何度も続いた場合は、自己負担額が軽くなる仕組みがあります。
今回の改正では、
👨👩👧👦 年収200万円未満の方を対象に、
💰 その自己負担額をさらに引き下げる予定です。
医療費の負担が重くなりやすい方への配慮が盛り込まれています。
📝まとめ
今回の高額療養費制度改正では、
✅ 自己負担上限額の見直し
✅ 年間上限の新設
✅ 所得区分の細分化
✅ 低所得者への配慮
が行われます。
改正により負担が増える方もいますが
🏥 がん治療
🏥 難病治療
🏥 長期入院
などで長期間治療を受けている方には負担軽減になる方もいます。
医療費は誰にとっても身近な問題です。
ぜひこの機会に、ご自身やご家族の制度内容を確認してみてください😊
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