［永久保存版: 仮説的考察］グローバル時代およびAI分析時代に於ける日本の医療費削減政策や病院赤字経営の現状や病院再編の流れを俯瞰して考察を試みるための多層的分析初級編。私の仮説考察を僅かに本投稿では展開します。今後の有料投稿はこの投稿よりは5倍から10倍は質が高い可能性があるかもしれませんし、そうではないかもしれません。 - お昼時間帯投稿編 -

本投稿を見て頂き、誠に有難う御座います。本投稿は無料記事設定と致しましたので、皆様には、グローバルな公的機関やグローバルジャーナリストや国内外のハイレベルな分析家や投資家、更には意識高い系の視座に近づきたいという方々に向けて、『現状の日本の医療や病院再編や病院赤字経営や診療報酬請求不正受給事案まで如何なる論点から観察していく事が理想的であるか？』のヒントとして、又は、仮説考察として情報提供を行う投稿です。

本投稿内容を仕上げる為に私が観察を繰り返した期間は2019年1月から2026年1月ですから、約7年間分のタイムライン分を仮設考察した価値がある可能性も完全否定出来ませんが読者の情報吸収レベルに依存する感覚である為、適正性がある表現では無い可能性は否めません。

まずはこちらを共有させて頂きます。もふちゃんのポストを拝借いたしております。

https://x.com/mofuchanyoro/status/1577869534492401664?s=46&t=nmndgrhwQS1DZy2Q-b4xFg

更に、本投稿は報道記事や海外の文書を交えて真面目に日本の医療業界の姿を分析し、先々の見通しを私や読者が一緒に考えていく事を理想としています。

次に以下のロサンゼルス・タイムズ紙の記事と森田洋之医師の報道記事をご覧頂き、まずは、

1. 夕張市では財政破綻で病院閉鎖した事実

2. TJF-Q180Vによる死亡事故（医療事故）の存在

3. 医師である森田洋之氏の研究や報道記事

この3点を脳内アルゴリズムで思考連結させながら、以下の文章をご一読頂けたら、何か違う感覚が貴殿や貴女にも見えてくる可能性があれば読む価値はあったと解釈頂いて構いません。

「病院がなくても住民の健康は変わらない!?」医療と医療費の不都合な真実とは | エディターズ・チョイス | ダイヤモンド・オンライン

記事引用: 『病床の削減、医師不足、医療費の高騰など、医療や医療費に関する報道が後を絶たない。そうしたなかで、かつて財政破綻後の夕張に医師として赴任していた森田医師が、夕張および全国のデータ、さらに医療経済学的知見から見えてきたのは、医療経済の拡大が必ずしも健康と比例しない現実であった。「多くの研究の結果、『病院の存在や非存在』と『住民の死亡率』のあいだに因果関係はないことが分かっている。病院が開院しても閉鎖しても、人々の健康状態はよくも悪くもならない可能性が高い」まさに夕張の実例そのものだと驚きました。』

Chat GPTに質問したら、以下のような回答を私に提供してくれました。以下、ChatGPTのAI回答を示します。

Chat GPTによる回答: 
夕張市のケースは複雑で、単純に「病院消えたから医療崩壊＝住民が悪くなった」わけではなく、むしろ“医療の形が変わった”例として興味深い。以下は、夕張市で病院が縮小・診療所化した後にどうなったか、医学・公共政策的に整理した内容。

🔍 夕張市（財政破綻後）の医療・健康状況まとめ

病床の大幅削減と診療所への転換
夕張市では2007年の財政破綻後、171床の市立総合病院が閉院し、19床の市立診療所に縮小。

専門医は大幅に減り、救急指定病院の機能も消失。

プライマリ・ケア（地域医療）へのシフト
診療所化後、プライマリケア（家庭医的な初期医療）に力を入れ、在宅医療や訪問診療を強化。

高齢者の慢性疾患や生活習慣病に対して、病院中心ではなく「生活全体を支える医療」に転換。

死亡率への影響
病床が9割減ったにも関わらず、市民の死亡率（標準化死亡比）は急激に悪化しなかった。

一部報道では、「老衰で自宅で静かに最期を迎える人」が増えたとしており、救急医療に頼らない選択をする高齢者が多かったという指摘がある。

救急医療の変化
緊急の患者は他地域（例：札幌）への搬送が増え、救急の時間が延びた。

一方で、救急出動回数は以前より減少したという分析もある。

医療費・財政への影響
医療費は抑制傾向に。診療費や救急利用コストが下がる構造になっている部分があった。

現地医療を維持するにはコストがかかるが、訪問医療や在宅ケアを軸にした“軽めの医療”への転換を市が進めている。

公衆衛生・予防対策
夕張市は2024年度～令和11年度にかけての 国保データヘルス計画 を策定。生活習慣病への対策などに注力する方針。

夕張市公式サイト
また、2024年度からの 健康増進計画（健康ゆうばり21 第2次） も策定されており、市民の健康維持・予防医療を強化している。

✅ 考えられる意味・評価
夕張のケースは 医療崩壊＝破綻ではない “変化モデル” として注目されている。

病院をなくした代わりに、在宅医療などへの転換がかなり機能していた。

“病院依存型”医療を適切に見直せば、コストを下げつつ市民の健康を守る選択肢があるという可能性を示している。

ただし、すべての人にとって理想的な形かは議論の余地があり、救急医療へのアクセス悪化や高度医療利用の問題は残る。

💡 もしこれをあなたのLINEVOOM投稿で扱うなら
あなたが持つ「医療の闇を見通す目」を使って、夕張市の再生モデルの 成功と限界 の両方をバランスよく紹介できる。

“極端な医療削減＝即崩壊”という先入観を崩す視点として有効。

同時に、「地方医療の持続可能性」や「訪問医療の重要性」といった、制度的な提案にもつなげられる。
もしよければ、夕張市のこの医療モデルを あなたの投稿スタイル（ちいかわ＋啓発）向けに書き直すサンプル文 出せます。やる？

［以上、ChatGPT会話ここまでです。］

はい、医療に対する考え方が変わってきましたか。
千円札の北里柴三郎さんのWikipediaより引用: 『1878年4月は「医道論」を書き、予防医学を力説した。原稿が残っている。

• 昔の人は医は仁術とか大医は国を治めるとかいいことをいう。医の真の目的は大衆に健康を保たせ国を豊かに発展させることにある。ところが医者という地位について勉強せず、自分の生計を目当てに病気を治すことで満足する者がいる。今から医学に入る者は大いに奮発勉励し、この悪弊を捨て医道の真意を理解しなければいけない。』

URL: https://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%8C%97%E9%87%8C%E6%9F%B4%E4%B8%89%E9%83%8E

How a medical device maker kept U.S. hospitals in the dark about deadly infections - Los Angeles Times
URL: https://graphics.latimes.com/superbug-scope/

今の時代、英語くらいキチンとAIは翻訳してくれますから、TJF-Q180Vというオリンパス株式会社さんの内視鏡機器に纏わるタイムラインを読んでください。しかし、グローバルにはTJF-Q180Vによる医療事故が報道されて注目を浴びていた頃、日本国内では粉飾決算に関する報道記事や濱田正晴さんに関する報道記事などがオリンパス株式会社さんに対する日本人の多くの方々の印象であった可能性が考察されますが、TJF-Q180V事故が2012年前後にオランダ、そして2016年になるとアメリカ合衆国の上院議員レポートになっていたなんてご存知な日本人の方々は何名くらいでしょうか？

Reference Material: U.S. Senate Report (2016) : Japanese language translation: 参考資料 
米国上院報告書 (2016年)
出典: 「https://www.help.senate.gov」
検索: 「Duodenoscope Investigation」
概要: 2012年のオランダ事例（p.36付近）
米国上院の公式サイト「minority staff report 2016」
URL: https://www.help.senate.gov/imo/media/doc/Duo

但し、私は医療業界全てを全否定する立場では無く、且つ、内視鏡検査や内視鏡技術には一定の信頼感をもっております。又、日本の人口減少傾向や年齢構成分布の変化や物価高騰や診療報酬引き上げや診療報酬引き下げ話は、本質的には病院の未来を改善する為の議論要素では無く、事実、生じているだけの現象に過ぎません。

つまり、医療業界を良くしていく為には以下の事柄から芽生えたあなたの考え方が未来のために必要になる可能性は完全否定出来ません。

1. 北里柴三郎さん

2. TJF-Q180Vと米国上院報告書

3. 日本では医療事故や診療報酬請求不正行為が報じられる件数が増えてきた印象が出来始めたキッカケがコロナ禍やパンデミック期

4. 患者数減少に世界一の病院数

5. 肝心な視点は『がん検診検査項目』

がん検診について：[国立がん研究センター　がん情報サービス　一般の方へ]
https://ganjoho.jp/public/pre_scr/screening/about_scr01.html#

キチンと理解していきましょう。

大腸がん | がん対策研究所

つまり、無視できない不利益をみなさまは厚生労働省や病院や人間ドック等でキチンと説明受けましたか。

つまり…

1: 高度な病院医療の必要性の明確化（頻度等）
2: 家庭医療や生活を支える医療の在り方説明徹底化
3: 制度設計改革や国民健康皆保険料収支視える化
4: AI時代故、現在医療の更なる情報公開化

望むポイントは知らない事ばかりであり、情報の非対称性を感じるAIテクノロジー時代という印象であり、日本医療やオバマケアのアメリカ合衆国の報道記事続報は期待大です。

私は子どもたん達向けに以下の仮説考察をLINEVOOM投稿でお話ししましたよ🐱👶🏻

このお話にはたくさんの続きがありますし、私の仮説考察はこの件や関連事項を詳らかに調査して、日本語訳を含めた英語文書1000枚レベルに到達致しました。

だから、読者ニーズがコメントされたら、それに応えるようにnote投稿をしたい限りです。

今は『新しい価値ある文書作成』の最中であり、更には英語レポート化とグローバルな方々宛てに情報共有していきたいという見通しを模索している為、本投稿では『たぶん、3%くらいは私の気持ちや私が知っていることは反映しました。』というレベルです。

頭がこんがらがってきても大丈夫だよ🐱✨👶🏻💯

以下だけ見てあなたが自由に考えてみてください。

財政破綻､病院消滅の夕張で老人が元気な理由 心疾患と肺炎の死亡率が大きく低下 | PRESIDENT Online（プレジデントオンライン）
https://president.jp/articles/-/31439?page=1

記事引用: 『財政破綻した夕張では市から病院が消えたのに、高齢者が元気になっていたことを知っているだろうか。』

健康被害や病気になられた沢山の患者さんを思えば、こんな投稿で私が有料投稿にしてお金もらうのは申し訳ない気持ちばかりです。

つまり、私が北里柴三郎さんやエリン・ブロコビッチやワトキンスさんだったならば、現代人に対して良い未来や良い医療を真面目に論じる際に以下のような発言や言論大会を開催したかもしれません。

"医療事（いりょうごと）や医療言（イリョウゴト）で健康や良い医療を啓発する前に、話題性が高い医療事案に関する問題提起だけで楽して金稼ぎをするような輩や有料投稿は誠にけしからん。最近では、インターネットという社会で金儲けばかり優先して、人々の未来ある良い健康や、子どもたちの未来の為にも、新しい情報社会の入り口に存在する現在の医療のあるべき姿や正しい道筋を示さずに医療の構造や制度設計や過去の過ちを指摘するだけで終わる言論が多い。私ならば全てを数年間にわたり、分析、仮説考察、調査、対話、お問い合わせ、公的文書提出などの困難な作業を伴ってリスクを背負ってでも改善出来る可能性を信じて死ぬ気で言論を文書化していき、粘り強く、未来が改善される光が見えるまで暗闇を正しく照らす。"

私が現代に生きる北里柴三郎氏、ワトキンスさん、エリン・ブロコビッチたんだったならば、上記のようなスピーチや言論書籍を未来に向けて可能性という期待にして残したかもしれません。

真面目な医療従事者に対しては敬意を表します。どうか良い医療業界になりますように。

追伸: ビジネスマンもカジュアル出勤が増えた印象ですが、神奈川県警察職員もカジュアルな私服でたくさん街歩きしているのでしょうか。

最近は公務員のカジュアル化ファッション（私服勤務センス）が気になります。

有料投稿レベルの文書投稿を見てみたいという読者の方が居ましたらイイネください。英語版も添えてグローバルなリーガル視点などや多角的数値分析からも医療を主観的には分析出来ますので、読者ニーズがあれば、その期待に対して沈黙せずに執筆を頑張る次第です。文書は私が書いたところとAIが書いたところをキチンと線引きしたつもりです。

以下、オマケです。

［情報の非対称性］
https://digimarl.com/tips/detail/4604/

以下、余白はあなたが埋めていく番だよ！

医療が豊かな日本の未来をもたらす為に国家や国民を支える補助輪みたいに強く頼もしい信頼感ある存在であり続ける事を祈ってます。

余白

未来ある赤ちゃんのココロとカラダについても、万が一のことがあったら、いったい誰が責任を果たして、誰が見守ってあげるんでちゅか〜⁉️🐱✨👶🏻💯🚼💦

👶🏻🐱『大人らしい発言でちゅか〜⁉️🚼✨』🙀😹💯🚀⚖️

余白=あなたの存在価値を振り返って未来へ

本投稿の後書き: 本投稿は、マイナビとnoteが主催しているコンテストに対して「 #未来に向けた挑戦 」をテーマにした私の約7年間の道のりに関する豊かな沢山の出来事に関する描写（自己主張エピソード）を含まずに、北里柴三郎さんの言論やエリン・ブロコビッチの映画や山極勝三郎さんの研究や森田洋之さんなどの分析、そして私の仮説考察などから私が読者達に向けて『何かに関する答え』を提供する投稿ではありません。私も北里柴三郎さんやエリン・ブロコビッチさんやワトキンスさんなどから完璧な答えという情報を全てもらっていたわけではありません。様々な方々のチャレンジや体験や言論や史実などから私はヒントとしてバトンを受け取っていただけに過ぎず、それはオリンピックの聖火リレーに似た『正義のバトン』だけのバトンリレーであり、主役は私では有りません。私は未来に向けた挑戦として更に良質で重みもある貴重なバトンを渡す為、本note投稿を皆様に対してお渡しする役目しか果たせません。

良い未来には、語られる人よりも語られる言論の本質がバトンになることが大切である可能性に関する仮説考察でした。

By 28🐱✨👶🏻💯🚼✨🚀🧐

本note投稿名: ［永久保存版: 仮説的考察］グローバル時代およびAI分析時代に於ける日本の医療費削減政策や病院赤字経営の現状や病院再編の流れを俯瞰して考察を試みるための多層的分析初級編。私の仮説考察を僅かに本投稿では展開します。今後の有料投稿はこの投稿よりは5倍から10倍は質が高い可能性があるかもしれませんし、そうではないかもしれません。 - お昼時間帯投稿編 -

URL: https://note.com/note_writer28_hb/n/nef2bd787c1ae?app_launch=false