追いつかない！　ASCO26　個人的まとめ④（最終回）

2026年7月14日 23:13

頭頸部ケモラジの粘膜炎痛みに対してトラマドールを基本として
ガバペンチンを足すことで、疼痛緩和効果の上乗せがあるか？
という試験（またもやインド！）
結局ガッツリオピオイド要るか？というところがエンドポイントのよう
結論としては、ガバペンチンで減る！

VASとかQOLはあんまり変わりないんですが…
まぁ日本だとスパッと強オピオイド、という感じなので
日本のインパクトは弱いかも。ただ、ガバペンチンの意外な使いどころ

日本からの試験。いわゆる術後せん妄予防にラメテルオン（ロゼレム）
が効くかどうかの試験。個人的には大注目していたのだが…

結果は…　ネガティブ！

個人的にはせん妄予防に効くかも説が消えてがっかり。
まぁ、睡眠リズムを作るという意味では
いまはオレキシン受容体系がいいのかもしれません。

端的に言うと、ハイリスク（超ハイリスクは除く）がんで
陽子線vs.IMRT

結果は、腫瘍評価項目は大方の予想通り、差なし。

副次解析で、直腸スペーサーは意味ありそうと。

直腸との距離がそれなりにものをいう、というのは実感と合う。
メーカーの紹介だと、性機能温存にもたけるらしい…

JCOG0805副次解析。
10年データも出してきている。
まぁ、生存差は無くなって、区切は再発多い、でもOS差なし
というもう5年ぐらいは炎上ネタに尽きなさそうな感じ。

腋窩リンパ節廓清の意義とは？　予後予測因子となるだけ？
参加基準

患者背景

意外と葉状腫瘍が多い…

リンパ節病理

基本照射だが、リンパ節領域照射をかなりしているよう

サブグループのフォレストプロット

結論

興味深い（ネガティブだったことより、良い傾向のあった群が面白い）
低MGMTメチル化、完全切除で上乗せ傾向。
低MGMT（テモダール効きにくい）は分かるが、
完全切除の方が局所制御の上乗せがある、ってのは
手術の限界を示している⁇

当たり前と言えば当たり前だが、定位照射より小線源の方がええわな。
OSにまで響いてくるのは正直びっくり。
しかもHRが0.59でMSTの差は20カ月以上…

ラスト！

ゾレドロン酸ではすでに言われていることですが、デノスマブでも。

低カルシウム血症は、明らかに減少。
MARONJだけだとダメだが、歯科処置も含めると
優位に減少だが、差は結構小さい
むしろ、これぐらい起こるんや、という参考になるデータと捉えたい。

やっぱり一番はコストと、患者さんの負担が減ることに尽きる。

おしまい。作るの大変やった。

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