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コレバインって何だっけ?昼の調剤室で冷や汗かいた話😇

今日も調剤室。お昼まであとちょっと。。。

…のはずが。

次のシフトに入る薬剤師がなかなか戻ってこない。
(あれ…まだかな…?)

気づけばそのまま調剤室に残り、
ひたすら内服調剤。

📦ピッキング
💊監査
📦ピッキング
💊監査

……ループ😇

地味に、いや、確実に削られていく体力💀

「ちょっと落ち着きたい…」と思ったその瞬間。

📠「ウィーーーーン」

はい、来ました。疑義照会😂


📄今回の処方

  • コレバインミニ 朝・夕食前

  • エゼチミブ 朝食後

  • ロスバスタチン 朝食後

🤔「ん??」


⚠️違和感の正体

調剤薬局の先生からの疑義照会👇

「コレバインミニとエゼチミブは投与間隔を可能な限り空ける必要があります。
エゼチミブとロスバスタチンを昼食後へ変更しますか?」


😇ふぁーまま、固まる

「コレバイン…ってなんだっけ?」

👉 採用薬じゃないと、一瞬で思考停止💥

正直…

👉 全然わからない😇

がーーーん。
不勉強すぎる…。


💡コレバインの正体

コレバイン(コレスチミド)は
👉 胆汁酸吸着薬

腸内で胆汁酸を吸着して排泄することで
👉 コレステロールを低下させる薬

ただし…

⚠️ 他の薬も一緒に吸着してしまう!

ここが落とし穴。


💊エゼチミブの作用機序

エゼチミブは👇

👉 小腸でのコレステロール吸収を阻害

具体的には
👉 NPC1L1を阻害して吸収をブロック

つまり👇

  • 食事由来コレステロール

  • 胆汁由来コレステロール

両方の流入をカット✂️


⚠️なぜ間隔をあける?

今回の核心👇

コレバインは
👉 他の薬も吸着してしまう

つまり👇

💥 エゼチミブの効果が落ちる

だから👇

👉 投与間隔をしっかりあける必要あり


☎️疑義照会の結果

👉 エゼチミブ・ロスバスタチンを昼食後へ変更

結果…

👨‍⚕️「知らなかった、ありがとう」


🥹今日の学び

今回いちばん感じたこと👇

👉 「採用してない薬=弱点になりやすい」

そして

👉 調剤薬局の先生、本当にすごい

現場で積み上げている知識の深さに、
今日も助けられました🙏


🌱ふぁーままのひとこと

バタバタの昼業務。
正直、余裕なんてない。

でもそんな時こそ👇

👉 1件の疑義照会が、自分を伸ばしてくれる

疲れてる日ほど、学びが刺さるんだよね…😇


🏷ハッシュタグ

#薬剤師 #病院薬剤師 #疑義照会 #エゼチミブ
#コレバイン #スタチン #脂質異常症 #調剤室あるある
#学び直し #ふぁーまま

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