本当に坐骨神経痛？ー「坐骨神経痛」実は9割の人は真の症状知らないー

「先生、お尻から足にかけてビリビリ痛くて……」

このような訴えを聞いたとき、あなたはどう答えているだろうか。
「坐骨神経痛ですね」と即座に診断し、一般的なストレッチや温熱療法を提供していないだろうか。

実は、坐骨神経痛は「診断名」ではない。「頭痛」や「腹痛」と同じく、多様な原因によって引き起こされる症状名。
この基本的な事実を押さえていないと、治療が的外れになっていても気づけない。

坐骨神経痛の背後には、腰椎椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症・梨状筋症候群・仙腸関節障害など、20以上の異なる原因疾患が存在する。

そしてそれぞれで、有効なアプローチはまったく異なる。
腰椎椎間板ヘルニアによる神経根性疼痛にはMcKenzie法が有効である一方、梨状筋症候群であれば梨状筋のストレッチと神経モビライゼーションが中心になる。
仙腸関節障害なら仙腸関節のモビライゼーションと安定化運動が必要だ。正確な鑑別診断なしに、効果的な治療は成立しない。

だからこそ理学療法士には、「何となく坐骨神経痛」で終わらせない、体系的な評価スキルが求められる。

「坐骨神経痛」について本気で理解を深めたい方へ↓↓

具体的には以下の内容を収録しています。

• 坐骨神経、神経根の解剖学的基礎（走行・デルマトーム・ミオトームの完全整理）

• 20以上の原因疾患の分類と臨床的特徴（椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症・梨状筋症候群・仙腸関節障害・馬尾症候群ほか）

• 系統的な問診、身体所見、神経学的評価の手順

• SLR/Slump test/FAIR test/仙腸関節テストほか特殊テストの実施法と解釈

• 見逃し厳禁のRed flags完全チェックリスト

• 椎間板ヘルニア/脊柱管狭窄症/梨状筋症候群それぞれへのエビデンスに基づく理学療法介入プログラム

• 神経モビライゼーションの具体的な手技と注意点

今日から使える知識のみを載せています。

「なぜ治らないのか」で悩む前に、まず「何が原因か」を科学的に特定する力を身につけてください。
この記事一本で、坐骨神経痛への対応が根本から変わります。

最後に一言

このnoteを最後まで読んでくれたあなたは、きっと今の自分を変えたいと思っている人だと思います。
給料が上がらない現実に、ただ慣れたくない。臨床を極めたい気持ちもある。
でも将来のことも、正直不安だ。
そんな気持ちを抱えながら、それでも前を向こうとしている人に向けて、メンバーシップを作りました。
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