現役小児科医の本音｜インフルの検査・薬は“必須”じゃない理由

いつも拝読ありがとうございます🍀

インフルエンザのことについて、
やっと流行が終わってきたので時期外れになりますが、
僕の思うことを書かせてもらいました😊

よろしければ、ご参考にされてください✨

いつもご拝読ありがとうございます！
この記事がみなさまの健康の一助になれば幸いです✨
また、スキやフォロー、コメントが大変励みになりますので、ぜひよろしくお願いします🤗

毎年インフルエンザの流行シーズンになると、
発熱するとインフルエンザ検査を受けに病院にかかるということが
一般的になっていると思います。

「幼稚園や学校から検査するように言われたから」「他人に移すとよくないので」など、受診する理由も色々あるのではないかと思います。

ただ、ここで一度立ち止まって考えてもらいたいのが、

「本当に検査をしなければいけないものなのか」
「本当にタミフルなどの治療薬を飲まなければいけないのか」

ということです🪄

今回は、一度立ち止まって、その辺りを考えていきたいと思います😊

🔍インフルエンザの検査は本当に必要なのか？

通常、インフルエンザ検査は鼻に綿棒を突っ込む抗原検査が多いと思います。
(最近はAIで喉を読みとって検査する機器も出ていますが、まだ精度が低め)

特徴として、
•検査の精度はおおよそ９０％前後
•発熱後１２時間以降に検査しないとウイルス量が少なく偽陰性になることがある
ということがあります。

小児科医として特に気になっているのは、

鼻に綿棒を突っ込む検査がトラウマになる子も多いということです。
（中学生や大人になってからも極端に拒否反応を示す方もいます）

「熱が出てすぐに検査を受けて陰性だったので、また1日経ってから検査をしに来てくださいと言われました」と言って、
何回もお子さんの検査に来る方もおられます。

そもそも検査は絶対的なものではない（100%正しい検査なんて存在しない！）のに検査が絶対的なものとして扱われる風潮が強く、

辛い思いをして検査をした結果は陰性だったが、
「濃厚接触という状況から考えると結局インフルエンザでしょう（いわゆる見なし陽性）」
といった感じで結局検査しなくて良かったじゃん！
というようなこともあります。

検査を希望するには、様々に理由があるとは思いますが、子どもにとっては非常に辛い検査になりうるので、なるべく回数が少なくてすむように配慮が必要だと感じています🍀

特に、インフルエンザの検査をするなら、発熱してからすぐに受診するのではなく（状況にもよりますが）、12〜24時間経ってから受診して、１回で済むように配慮してもらいたいものです。

🔍タ◯フルやイ◯ビルといった抗インフルエンザウイルス薬は必須なのか？

抗インフルエンザ薬には、タ◯フル、イ◯ビルなどがあります。
（最近は１回の内服で済むソ○ルーザというものもあります）

ただ、インフルエンザは風邪の一種なので基本的に自然治癒します。
（インフルエンザはタ◯フル、イ◯ビルなどを内服しないと治らないと思っている人もいますが、まずここの理解が大事です☝️）

そして抗インフルエンザ薬の効果としては、「発熱期間が1日程度短くなる」というもので、
重症化予防の効果については、ある程度の効果は言われていますが、必ずしも防げるというわけではありません。

タ◯フルに関しては世界中のシェアの７５％を日本が占めており、
海外では、風邪のように自宅で休んで治す、というのが普通なのです。
（医療保険制度の仕組みの違いの影響もありますが）

また、イ◯ビルが使用されているのは日本のみです。
（欧米の研究では、イ◯ビルと偽薬を使用したグループ間で効果に差がなかった、という結果になったようです）

ただ、こういった抗インフルエンザ薬を処方していないと、あとあと脳症など重症化した場合に訴訟リスクがあるため（現代医学では明らかな発症要因は解明できておらず、飲んでいるからといって大丈夫ということでもないですが・・・）、「いらない」と言われない限り処方している医師も多いと思います💊

結局どうすればいいの？

これらを踏まえ、私個人の意見としては、

状況が許せばになりますが、

周囲でインフルエンザが流行して（特に家族内にインフルエンザに罹っている人がいる場合）、インフルエンザ様の症状があり、インフルエンザが強く疑われ、重症化リスクがない場合は、

検査や抗ウイルス薬は必須ではなく、

「インフルエンザに準じて自宅療養する」

で良いと考えています。

ちなみに我が家では、インフルエンザ流行シーズンに子供が発熱して、
「高確率でインフルエンザだろうな〜」
というときも、
病院受診せず、
検査や抗ウイルス薬を飲むこともなく、
自宅安静で、自分の力で回復しています💪
（この時に子供に寄り添ってくれる妻には大感謝です🙏✨✨✨）

もちろん、重症化リスクの高い人や重症化への心配が強い場合は抗ウイルス薬を内服しても全然いいと思いますし、
意識状態がおかしい、けいれんしているなどの場合や、水分が取れずぐったりしている、熱が長引き症状が悪化している時などはすぐに病院受診が必要です！

また、園や学校、親の会社からの要望で検査せざるを得ない場合や、親の仕事の都合もあるとは思うので、臨機応変の対応も大切だと思いますが、

発熱などでしんどい時は、
しっかり休んで、子供に寄り添ってたっぷり愛情をかけてあげること
が何より大切ではないかと思っています。
(それがしづらい社会もジレンマではありますが・・・)