ローテーターカフ損傷と肩甲上腕リズムの破綻

■ ローテーターカフの役割

ローテーターカフ（棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋）は、単なる「回旋筋群」ではなく、上腕骨頭の求心位保持（centering mechanism）が主機能です。

特に重要なのは以下の2点：

• 三角筋の上方牽引に対する下方・内側への安定化作用

• 関節内での滑り（glide）と転がり（roll）の制御

■ 肩甲上腕リズムとは

肩関節挙上時の運動は、

• 上腕骨（肩甲上腕関節）

• 肩甲骨（肩甲胸郭関節）

の協調運動によって成立します。

一般的に言われるのが
2:1の肩甲上腕リズム

• 上腕骨：120°

• 肩甲骨：60°

■ ローテーターカフ損傷による運動学的変化