消毒剤および洗剤と呼吸器系疾患の関連を示す最近の医学論文（5件）
FBFからの情報です。感謝します。
2020年以降の5件の医学論文を引用して消毒剤および洗剤と呼吸器系疾患の関連について考えます。
ⓐ「家庭用消毒剤および洗剤が呼吸器系の健康に有害な影響を及ぼす」
【元論文の機械翻訳（抜粋）】
家庭用清掃製品が肺に与える影響：最新情報
要約
導入 家庭用消毒剤および清掃製品（HDCP）は、複雑な化学成分の混合物であり、家庭で広く使用されています。HDCPは使用中に粒子や揮発性有機化合物（VOC）を放出することで、室内環境における化学物質暴露に大きく寄与し、暴露された人々の呼吸器健康に悪影響を及ぼす可能性があります。
対象領域 本稿では、特に過去5年間の科学文献に基づき、（i） HDCPの使用が成人の呼吸器健康に与える影響、（ii） 胎児期または小児期のHDCP曝露と小児の呼吸器健康との関連性について概説します。最後に、HDCP曝露の評価に関する標準的および革新的な方法について議論します。
専門家意見 最近の文献は、HDCPが成人と小児の呼吸器健康に有害な役割を果たすことをさらに裏付ける証拠を提供しています。HDCPへの曝露は、喘息関連疾患の発生率を低減し、疾患の最適な管理を改善・維持するため、より検討が必要な変更可能な喘息リスク因子です。現在の知識を深めるためには、特にHDCPの曝露評価に革新的な手法を用いることで、成人と子供の両方の曝露特性をより正確に評価し、呼吸器健康リスクを引き起こすHDCPの化学物質を特定する研究が不可欠です。
ⓑ「消毒剤および洗浄剤の長期使用と喘息に関する曝露プロファイル」
【元論文の機械翻訳（抜粋）】
消毒剤および清掃製品の長期使用と喘息の曝露プロファイル
要約
背景 家庭や職場での消毒剤および清掃製品（DCP）の使用は、喘息の発症と経過に影響を与えることが知られていますが、ほとんどの疫学研究では、DCPへの曝露の多様性や相関関係が考慮されていませんでした。本研究では、潜在クラス分析（LCA）を用いてDCPの長期週次使用の曝露プロファイルを同定し、喘息との関連性を評価することを目的としました。
方法 LCAは、国際小児喘息・アレルギー研究（ISAAC）の第2相ドイツ拠点で当初募集された1,143名の若年成人を対象に、3回の追跡調査データを用いて実施しました。LCAモデルには、19~24歳（初回評価）と29~34歳（2回目評価）で測定された清掃スプレー、消毒スプレー、非スプレー式消毒方法の使用状況を含めました。特定された曝露プロファイルと現在の喘息/喘鳴および新規発症との関連は、ロジスティック回帰分析で評価しました。
結果 DCPへの長期曝露プロファイル（潜在クラス）として5つを同定しました：週1回未満の使用（参加者の55%）、初回評価時使用（7%）、2回目評価時使用（18%）、持続的使用（8%）、および持続的清掃スプレー使用（12%）。「週1回未満の使用」と比較して、「持続的使用」プロファイルに属する者は、現在の喘息（オッズ比=1.68、95%信頼区間=［0.48–5.88］）および現在の喘鳴（オッズ比=1.71、95%信頼区間=［0.75–3.90］）と関連していました。新規発症の喘息/喘鳴については、信頼区間が非常に広かったです。
結論 本研究では、DCPへの長期曝露プロファイルとして5つの異なるパターンを同定しました。そのうち、時間経過に伴う複数のDCPの持続的な週1回以上の使用のみが喘息に悪影響を及ぼす可能性が示されました。ただし、広い信頼区間から、不確実性が大きいことが示されています。
ⓒ「洗濯用洗剤と界面活性剤はIL-33の発現を増加させ、ILC2を活性化することで好酸球性気道炎症を誘発する」
【元論文の機械翻訳（抜粋）】
洗濯用洗剤および界面活性剤によるIL-33発現の増加とILC2の活性化を介した好酸球性気道炎症
要約
導入 疫学研究により、清掃作業と清掃用製品の頻繁な使用が喘息のリスク因子であることが示されています。洗濯用洗剤は上皮バリア機能障害を引き起こす作用を有することが報告されています。しかし、洗濯用洗剤が直接気道炎症を引き起こすか、そのメカニズムはin vivoで明らかにされていません。
方法 市販の洗濯用洗剤2種類と、清掃や化粧品に広く使用される界面活性剤2種類（ラウリル硫酸ナトリウムとドデシルベンゼンスルホン酸ナトリウム）をマウスに経鼻投与しました。肺はフローサイトメトリー、組織学、ELISA、定量PCRで解析しました。ヒト気管支上皮細胞を洗濯用洗剤で刺激し、定量PCRとウェスタンブロッティングで解析しました。酸化ストレスの関与は抗酸化物質を用いて評価しました。住宅内の塵埃サンプルを分析し、臨界ミセル濃度（CMC）を測定して洗剤含有量を決定しました。
結果 投与された洗濯用洗剤および界面活性剤は、IL-33の発現増加とグループ2先天性リンパ球（ILC2）の活性化を伴う好酸球性気道炎症を引き起こしました。洗剤誘発性好酸球性気道炎症は、Rag2－/－Il2rg－/－、Il33－/－マウスおよびNAC投与野生型マウスにおいて有意に軽減されました。気道における洗剤誘発性IL-33発現は、NAC投与によりin vivoおよびin vitroで軽減されました。CMCはすべての試験塵抽出物に検出され、住宅間で有意な差が認められました。
結論 洗濯用洗剤および界面活性剤は、上皮細胞とILC2の活性化を介して、in vivoで好酸球性気道炎症を引き起こしました。これらは、酸化ストレスを介して気道上皮細胞におけるIL-33の発現を誘導しました。さらに、洗剤残留物は家庭塵中に存在し、日常的に気道に吸入されていると考えられます。
ⓓどうやら、上皮バリア仮説が一部で裏付けられているようです。
【元論文の機械翻訳（抜粋）】
上皮バリア理論とその関連疾患
要約
過去60年間にわたり、多くの慢性非感染性疾患の有病率が着実に増加しています。この期間中、35万種類を超える新たな化学物質が人間の生活に導入されました。近年、これらの疾患の世界的な有病率の増加と悪化を説明する上皮バリア理論が提唱されました。この理論は、これらの疾患の発症を、曝露物質の毒性によって引き起こされる機能障害を伴う上皮バリアの障害に起因し、微生物叢のdysbiosis、免疫系の活性化、および炎症と関連付けています。上皮バリア理論に包含される疾患は、1960年代または2000年代以降に発症率が上昇し、改善された診断方法の出現だけでは説明できないという共通の特徴を有しています。その他の共通点には、上皮バリアの障害、共生菌の喪失と機会感染菌の定着を伴う微生物叢の乱れ、および循環する炎症細胞とサイトカインが含まれます。さらに、これらの基準を満たすほぼ関連のない疾患が、過去数十年間に多疾患併存症として出現し始めています。本稿では、上皮バリア理論に包含される疾患の包括的な概要を提供し、その疫学、遺伝的感受性、上皮バリア機能障害、微生物叢の乱れ、および組織炎症に関する証拠と類似点を議論します。
ⓔ個人的には衛生仮説もとても重要だと考えています。
【元論文の機械翻訳（抜粋）】
衛生仮説、COVIDパンデミック、およびヒトマイクロバイオームへの影響
要約
COVID-19パンデミックは、感染者および非感染者のヒトマイクロバイオームに影響を及ぼす可能性があり、長期的に人間の健康に重大な影響を与える可能性があります。このパンデミックは、衛生、抗生物質、都市生活（衛生仮説）による微生物多様性と祖先微生物の減少という数十年にわたる傾向と交差しています。COVID-19に重症化する高リスク群には、糖尿病や肥満などの既往症を有する個体が含まれ、これらの疾患はマイクロバイオームの異常とも関連しています。現在のパンデミック対策と実践は、物理的隔離、徹底した衛生管理、移動制限など、微生物の喪失と再定着の困難を招く措置の実施により、地球規模でヒトのマイクロバイオームに広範で不均一かつ潜在的に長期的な影響を及ぼす可能性があります。ウイルスとその影響についてはまだ不明な点や未知の点が多いものの、パンデミック対策の実施はマイクロバイオームに重大な影響を与える可能性があります。本稿では、COVID-19による社会変化の多面的な側面とマイクロバイオームへの潜在的影響を考察し、このパンデミックとマイクロバイオームの相互作用に関する現在の課題と将来の課題について議論します。マイクロバイオームが人間の健康に与える影響が最近認識されるようになったため、バイオソーシャルプロセスによって形成されたマイクロバイオームがコロナウイルスへの感受性にどのように影響するか、逆にCOVID-19疾患と予防措置がマイクロバイオームにどのように影響するかを考慮することが重要です。この知識は、予防と治療、およびこのパンデミックの長期的な生物学的・社会的結果において鍵となる可能性があります。
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