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仕事時短:パソコンの「単語登録」はもっと知られていいのにな、って話

割引あり


はじめに

カルテ入力、面倒ですよね・・

やっと長いIC終わった、処置終わった、にも拘らず、そこから詳細のカルテ記載

救急外来で並列診療中、詰め詰め外来の合間に紹介状書かないと・・

研修医時代、諸先輩方のこんな風景を眺めて、なんとかならないものかと試行錯誤しました

セット登録だけでは不十分です(言い切ります)

そこでまず行き着くのがセット登録
ですがこれは沼ります

セット登録が向くのは以下のシチュエーション
処方や点滴
・同意書取得文書
・こんな時は再診してねの文言など(扁桃炎なら、開口障害や嗄声et)

ですが、文章やバイタルの記載に関してはイレギュラーがほぼついて回るので逆に非効率になったりします

※実際私はセットマニアであり、前職の病院の院内処方セット・同意書系文言セットは私のセットがテンプレになりました
がそこで行きついたのが単語登録の併用です

このnoteの読者対象

こんな方にぜひ読んでいただきたいです
【医師】
・カルテ書くスピードが院内で上位1割に入っていない
・単語登録?なにそれ?
・セット登録で十分じゃん
⇒確実に業務が早くなることを保証します

●医師以外の方
・単語登録を使いこなしていない方全員

このnoteのgoal

・院内でカルテ打つスピードが最速になる(おそらく)
・今より早く帰れるようになったり、ポイ活や後輩指導や看護師さんとの雑談タイムを増やせます
・日常生活でもパソコン作業の苦が減ります




単語登録ってなに


ざっくりと、これです。

固く言うとこんな感じ。

IMEの「単語登録」機能とは
Windowsなら:画面右下の「あ/A」→右クリック→単語の登録 で完了する時短テクです。(Macなら:システム設定→キーボード→ユーザー辞書)

例として、単語登録を完了すれば、
「しん」と打ってスペースキーを押すと「心電図」と入力できるようになります!
文字数制限はなんと200字以上!

例えば、
「g」⇒
「ご多忙のところ恐れ入りますが、何卒よろしくお願い申し上げます。」
なんて文章も一瞬で入力できてしまいます!

カルテ入力は勿論、プライベートのパソコンやケータイでもぜひ活用したい機能です

※Microsoft IME(Windows標準)の場合 。病院のカルテのほとんどはこちらと同じです

【活用Tips|自分だけの単語を増やそう】


自分用の単語の作り方tipsはこちら

  • 病院ごと・上級医ごとの癖に合わせてカスタマイズ

  • よく相談する上司のフルネームなども登録すると便利

  • スマホにも連携(Google日本語入力を使えば同期可)

  • 「診察メモ」「指示コメント」「紹介状用」など応用例


Q. 同じ読みで複数登録したいときはどうなんの?
たとえば「k」という読みで…
・K補正(KCl 20mEq/100mL)
・K 3.5 mEq/L
・K補正不要/SpK:4.2
など、複数の表現を登録したい時もありますよね。そんな時は――

同じ「読み」で複数登録可能!です

  • 単語登録画面で「読み」を同じにした状態で、それぞれ別の語句を登録します。

  • 変換時に スペースを複数回押すだけ で順番に候補が表示されます。

  • 予測変換のように、状況に応じて選択可能◎


✅【単語登録テンプレ90選|紹介状・コンサル文 20選】

前置きが長くなりましたが、ここからは私が勤務医時代に自作し、
カルテ入力最速(周りにドン引きされる)を実現した単語登録の中で、特に実用性が高いものを公開いたします!

①1-10

※紹介状を書く際の流れに沿って紹介していきます。
地味に【】などの記号系も重要です。

②11-20


よろしくおねがい「いたします」は地味に面倒だったりします。
紹介状を書く状況は特に急いでいるケースが多いと思うので、少しでも単語登録を活用して時短することをお勧めします!

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