親の「トイレ」の不安に向き合う｜在宅排泄ケアで大切な3つのこと
この記事で分かること（約7分で読めます）
こんな方に読んでほしい
在宅で親の排泄介助をしている、またはこれから始まりそうな50代前後のご家族の方。
「トイレの失敗が増えてきた」「夜中に何度も起きて付き添っている」「おむつに切り替えるべき？」——排泄のことは、誰かに相談しにくい。家族の中でも話題にしづらい。でも、在宅介護でいちばん負担が大きいのは、実は排泄介助なのです。
この記事では、「つらさの正体」「尊厳を守る関わり方」「一人で抱え込まないための制度と道具」 の3つに分けて、現場で見てきた実感をお伝えします。
制度には改正・地域差があります。最新・正確な情報は、お住まいの市区町村窓口・地域包括支援センター・担当ケアマネジャーにご確認ください（→ 末尾の「免責について」）。
① 排泄介助が「いちばんつらい」理由
在宅介護で最も負担が大きいタスクは何か。
エリエール アテント（大王製紙）の調査によると、排泄介助が約57.6%で最多。次いで移動の介助（48.3%）、入浴の介助（40%）と続きます。
排泄介助が突出して重い理由は、身体的な負担だけではありません。
身体的な負担
1日に何度もある（日中5〜8回＋夜間も）
おむつ交換は腰への負担が大きい
夜間の対応で睡眠が分断される
精神的な負担
「汚い」と感じてしまう自分への罪悪感
終わりが見えない繰り返し
相談しにくい（話題にしづらい）
本人の気持ち
忘れてはいけないのは、介助される側も苦しいということです。
「子どもに下の世話をさせて申し訳ない」
「情けない」「恥ずかしい」
失敗するたびに自尊心が傷つく
排泄は、人間の尊厳にいちばん近いところにあるケアです。だからこそ、関わり方がとても大事になります。
② 尊厳を守る関わり方
「正しいやり方」よりも先に、大切にしたいことがあります。
失敗しても、責めない。急かさない。
声かけのポイント
「ゆっくりでいいですよ」：焦らせない
「トイレに行きませんか」：さりげなく誘導する（「トイレ行って」「漏れるよ」はNG）
排泄物の量や臭いに言及しない
片付けをさりげなく、手早く
排泄サインを観察する
排泄のタイミングには、サインがあることが多いです。
そわそわする、落ち着きがなくなる
ベルトや衣服を触る
急に立ち上がろうとする
サインに気づければ、失敗する前にトイレへ誘導できます。
結果として、本人の自尊心を守り、介護者の負担も減ります。
環境の工夫
夜間の照明：トイレまでの動線に足元灯を設置する（転倒防止にもなる）
動線を短くする：寝室とトイレの距離を見直す。間に合わないならポータブルトイレの検討を
衣服の工夫：ボタンやベルトの少ない、脱ぎ着しやすい服にする
認知症の方への配慮
認知症が進むと、トイレの場所が分からなくなったり、尿意・便意を感じにくくなることがあります。
排泄リズムをメモで把握する（食後・起床後など、パターンがあることが多い）
パターンに合わせて早めにトイレ誘導する
トイレのドアに「おトイレ」と表示する（目印になる）
⚠️ 排泄の問題は医療的な原因（尿路感染症、前立腺肥大、便秘の薬の影響など）が隠れていることもあります。急に失禁が増えた場合は、まずかかりつけ医に相談してください。
③ 一人で抱え込まないための制度と道具
排泄ケアの負担は、制度と道具で軽くできます。
「全部自分でやらなきゃ」と思わなくて大丈夫です。
▼ ポータブルトイレ（特定福祉用具購入）
ベッドサイドに置ける簡易トイレです。夜間や、トイレまでの移動が難しい方に。
介護保険の「特定福祉用具購入」の対象
年間10万円（税込）が上限で、購入費の9〜7割を介護保険から支給（自己負担は1〜3割）
要介護認定を受けていれば利用可能
担当ケアマネジャーに相談 → 福祉用具の専門相談員が提案してくれる
⚠️ 特定福祉用具は「レンタル」ではなく「購入」です。購入後に申請して払い戻しを受ける「償還払い」が基本ですが、自治体によっては「受領委任払い」（自己負担分のみ支払い）に対応しています。詳しくは担当ケアマネジャーにご確認ください。
▼ 住宅改修（トイレの手すり・段差解消）
トイレに手すりをつける、段差をなくす、和式を洋式に変えるなどの改修に、介護保険が使えます。
原則として一生涯で20万円（税込）が上限で、費用の9〜7割を介護保険から支給（自己負担は1〜3割）
※ 要介護度が3段階以上上がった場合や転居した場合は、再度利用できることがあります。詳しくはケアマネジャーにご確認ください
手すりの設置、段差の解消、扉の取り替え、便器の取り替えなどが対象
事前申請が必要（工事の前にケアマネジャー経由で申請）
⚠️ 住宅改修は事前申請が原則です。工事のあとに申請しても、原則として給付を受けられません。必ず工事の前にケアマネジャーに相談してください。
▼ おむつ費用の助成（自治体の制度）
おむつは介護保険の給付対象外ですが、多くの自治体が独自の助成制度を設けています。
大阪市：介護用品給付券 月6,500円相当（要介護4・5、または要介護3で排泄が全介助の場合。在宅・住民税非課税世帯等の条件あり）
新宿区：月10,000円（2024年1月に増額済み）
江東区：月7,500円上限（在宅の方が対象。条件は区の公式サイトで確認を）
助成の金額・条件は自治体によって大きく異なります。お住まいの市区町村の介護保険課、または担当ケアマネジャーに「おむつの助成はありますか？」と聞いてみてください。
▼ 訪問介護（ヘルパー）の排泄介助
プロの手を借りることもできます。
訪問介護（ヘルパー）のサービスには、排泄介助が含まれています。
おむつ交換、トイレへの移動介助、陰部の清拭など
ケアプランに位置づければ、介護保険の自己負担（1〜3割）で利用可能
「朝のおむつ交換だけ」「夜間だけ」といった部分的な利用もできる
担当ケアマネジャーに「排泄のことでヘルパーさんを入れたい」と伝えるだけで、調整が始まります。
▼ おむつ代の医療費控除
おむつ代は、条件を満たせば確定申告で医療費控除の対象になります。
初年度：医師が発行する「おむつ使用証明書」が必要
2年目以降：主治医意見書に寝たきり度や尿失禁の記載があるなど一定の要件を満たす場合、証明書の代わりに市区町村が発行する確認書で代用できる（市区町村の介護保険課に確認を）
レシートを保存しておくことが大切
⚠️ 医療費控除は税務の領域です。詳細は税務署、または税理士にご確認ください。
まず何をすればいい？ ── ケアマネの実感から
「いろいろあるのは分かったけど、何から？」という方へ。
現場で多くのご家族を見てきた実感から、3つのステップをお伝えします。
Step 1：担当ケアマネに「排泄のことで困っている」と伝える
これだけで、状況の整理が始まります
「恥ずかしくて言えない」と思う方もいますが、ケアマネにとって排泄の相談は日常業務のひとつです。遠慮なくどうぞ
Step 2：福祉用具の専門相談員に相談する
ポータブルトイレの種類、おむつの選び方を一緒に考えてくれます
ケアマネ経由で紹介してもらえます
Step 3：自治体のおむつ助成を確認する
市区町村の介護保険課、またはケアマネに「おむつの助成はありますか？」と聞くだけ
知らないまま自費で買い続けているケースは、実はとても多い
まとめ
排泄ケアは、在宅介護でいちばん負担が大きく、いちばん相談しにくいテーマです。
つらいのは当然。介護者も本人も、それぞれに苦しい
尊厳を守る関わり方は、「責めない・急かさない・さりげなく」
制度と道具で、負担は軽くできる（ポータブルトイレ・住宅改修・おむつ助成・ヘルパー）
完璧を目指さなくていい。
まず1つ、今日できることから。
担当ケアマネに「排泄のことで困っています」と伝える。それだけで、道は開き始めます。
排泄の介助は、恥ずかしいことではありません。誰もが通る道を、一緒に歩いているだけです。
結（ゆい）の介護シリーズ
【1本目】親の介護が始まったら最初に読む記事 — 最初の一歩を踏み出すために
【2本目】介護保険の申請から認定まで — はじめての方にも分かる全体像
【3本目】親が、この夏を無事に越せるように — 高齢者の熱中症と、在宅でできる暑さ対策
【4本目】介護のお金 — いくらかかる？と、負担を軽くする制度
【5本目】年末年始の帰省で親の異変に気づいたら — 3つの視点と、相談への最初の一歩
【6本目】ケアマネの選び方・付き合い方｜「当たり外れ」に怯えないための4つのポイント
【他の記事へのリンク】
この記事（15本目）は「在宅排泄ケアと尊厳」がテーマです。介護のお金の全体像（→【4本目】）や、介護が始まったときの全体像（→【1本目】）もあわせて読むと、「負担を軽くしながら介護を続ける」ための見通しが立ちやすくなります。
この記事について（プロフィール）
結（ゆい） ── 人の喜びを、永く。
文・監修：結の音（ゆいのね）／現役の主任介護支援専門員
保有資格：主任介護支援専門員（主任ケアマネジャー）
実務年数：介護支援専門員として実務13年
勤務先：居宅介護支援事業所（関西圏）
※ 地域は「関西圏」、勤務先は「居宅介護支援事業所」までの表記に留めています（所在地・勤務先名・利用者の情報は記載しません）。
専門分野：在宅介護の入口支援（介護がはじまったばかりのご家族が、最初の一歩を踏み出すお手伝い）
本記事は、AIの下書きをもとに現役の主任介護支援専門員が確認・加筆しています。
免責について
本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、個別の事情に対する助言（医学的・税務的な個別助言）ではありません。
介護保険制度には改正や地域差があります。 本記事の内容は2026-06-28時点の一般的な情報にもとづいています。
おむつの助成制度は自治体ごとに異なります。 最新の情報はお住まいの市区町村窓口でご確認ください。
医療費控除に関する記述は一般的な情報であり、税務助言ではありません。詳細は税務署・税理士にご相談ください。
排泄に関する医療的な問題（急な失禁の増加など）は、かかりつけ医にご相談ください。
本記事の情報を用いた行動の結果について、執筆者は責任を負いかねます。
お問い合わせについて
個別のご相談はお受けできません。 お一人おひとりの状況に応じた助言は、担当のケアマネジャーや地域包括支援センターなど、身近な専門職にご相談ください。
いただいたお声への返信は不定期となります。あらかじめご了承ください。
出典・参照（裏取り）
本記事の制度・数値は、以下を参照して確認しました。最新かつご自身に当てはまる情報は、必ずお住まいの市区町村窓口・担当ケアマネジャーでご確認ください。
在宅介護で最も負担が大きいタスク＝排泄介助 約57.6%（次いで移動48.3%・入浴40%） … エリエール アテント（大王製紙）調査（2026-06-28時点）
特定福祉用具購入（ポータブルトイレ等） 年間10万円上限・9〜7割給付 … 厚生労働省「介護保険における福祉用具」（2026-06-28時点）
住宅改修 一生涯20万円上限・9〜7割給付 … 厚生労働省「介護保険における住宅改修」（2026-06-28時点）
おむつ助成 大阪市 月6,500円 … 大阪市「介護用品給付事業」（2026-06-28時点）
おむつ助成 新宿区 月10,000円（2024年1月増額済み） … 新宿区公式サイト（2026-06-28時点）
おむつ助成 江東区 月7,500円上限 … 江東区公式サイト（2026-06-28時点）
おむつ代の医療費控除 … 国税庁「医療費控除の対象となる介護費用」（2026-06-28時点）⚠️ 詳細は税務署・税理士にご確認ください
※ 上記は確認時点で参照できた公的・専門情報にもとづく一般的な説明です。制度には改正や地域差があります。 最新・正確な情報は必ず各窓口でご確認ください。