「コレステロール詐欺」とスタチン剤の危険性 (心臓病の真の原因と治療法を探る) A MIDWESTERN DOCTORの記事の翻訳
A MIDWESTERN DOCTOR
記事の概要：
• コレステロール値の上昇が心血管疾患の「原因」であるという考えが広く信じられています。しかし、両者の間に関連性はないこと、そしてコレステロール値が低いほど死亡リスクが有意に高まることを示す多くの証拠が存在します。
• 別の説（医療業界によって封殺されてきたもの）では、動脈の損傷を修復するために体が作り出した血栓が、修復後、心疾患に関連する特徴的な動脈硬化性病変を形成するとされています。この説を裏付ける証拠は、コレステロール説よりもはるかに強力であり、心疾患治療において多くの重要な知見をもたらしています。
• 心疾患治療の主なアプローチは、コレステロール低下薬であるスタチンを処方することです（実際、これまでにスタチンには1兆ドル以上が費やされてきました）。残念ながら、毒性の強いこれらの薬剤による利益はごくわずかであり（例えば、何年も服用しても寿命が数日延びる程度）、その害は甚大です（スタチンは、患者に深刻な健康被害をもたらす医薬品の代表格の一つです）。
• 本記事では、スタチンによる具体的な健康被害、見過ごされてきた心血管疾患の原因、そして心血管疾患に対する推奨される治療法について解説します。
科学を学べば学ぶほど、利益を生む産業を創出するために、根本的な事実がいかに頻繁に書き換えられているかを痛感させられます。心疾患についてもまさにそのケースだと私は確信しており、本記事では、この問題に関して一般に信じられている誤った情報を明らかにしようと試みました（例えば、以前、心臓が体内で血液を送り出す仕組みに関する従来のモデルがいかに誤っているかを論じましたし、数週間後に公開予定の記事では、血圧管理に関する大きな誤解について詳述する予定です）。
循環器内科の分野において、最も有害な誤り（虚偽）の一つは、「コレステロールが心疾患の原因であり、コレステロールを下げるスタチン（またはその新しい類似薬）の服用こそが心疾患予防の鍵である」という考えだと私は考えています。その理由は、これらの「事実」が誤りであることに加え、スタチンが市場で広く使用されている医薬品の中で、最も危険な部類に入るものだからです。
コレステロールと心臓病
ある業界が多くの人々に害を及ぼすような事態に陥った際、そこから逃れるために「スケープゴート（身代わり）」を作り出すことがよくあります。そうなると、そのスケープゴートの存在によって利益を得る他の様々な分野も、こぞってその説に便乗するようになります。やがて、社会に害を及ぼす誤った信念が「疑う余地のない教義」へと変わっていきます。多くの腐敗した関係者がその嘘を維持することで既得権益を得ているため、一度こうなるとその説を覆すことは極めて困難になります。
例えば、私たちが直面している慢性疾患や感染症への脆弱性（例：肥満や糖尿病の人はCOVID-19に感染しやすかったことなど）の原因は、対処が容易な様々な要因にあります（そして、それらの要因の多くは、そもそも特定の業界に利益をもたらすために存在しているものです）。しかし、「すべての病気はワクチン接種不足に起因する」と主張することで、有害な影響を及ぼしている業界は責任を免れ、同時にワクチンや治療薬を販売する巨大な市場を生み出すことができます。このように、ワクチンというパラダイムの背後には多くの既得権益が絡んでいるため、それを覆すのは非常に困難です。実際には、慢性疾患の蔓延という国内の深刻な事態の一因がワクチン接種にあることを示す証拠が存在しているにもかかわらず、です。
1960年代から1970年代にかけて、心臓病の原因をめぐる論争が巻き起こりました。一方の陣営では、ジョン・ユドキン（John Yudkin）が、加工食品業界によって食品に添加されている「砂糖」こそが主犯であると説得力のある主張を展開しました。もう一方の陣営では、アンセル・キーズ（Ancel Keys）（彼はユドキンの研究を攻撃しました）が、原因は「飽和脂肪」と「コレステロール」にあると主張しました。
注：植物油の大量普及こそが心臓病の増加を招いたとする説も有力です。同様に、水道水への塩素添加の開始がその増加の原因だと考える人もいます。
最終的にアンセル・キーズが勝利を収め、ユドキンの研究は概ね退けられ、キーズの説が栄養学における「教義」となりました。キーズの勝利の大きな要因となったのは、彼が行った「7カ国研究」（イタリア、ギリシャ、旧ユーゴスラビア、オランダ、フィンランド、アメリカ、日本を対象としたもの）でした。この研究は、飽和脂肪の摂取量が増えるにつれて心臓病も直線的に増加することを示していました。しかし、多くの人が知らない事実があります（この研究は今でも頻繁に引用されていますが）。それは、この結果が単にキーズ（Keys）が選んだ国々のデータによるものだったということです（例えば、ある著者は、もしフィンランド、イスラエル、オランダ、ドイツ、スイス、フランス、スウェーデンを選んでいたら、全く逆の結果になっていただろうと指摘しています）。
幸いなことに、アンセル・キーズが自身の主張を裏付けるために用いたデータを正確に報告していなかったということが、徐々に認識されるようになりました。例えば最近、キーズが主任研究者を務めた、未発表の56ヶ月間にわたる無作為化試験の記録が発掘されました。この試験は、州立精神科病院や介護施設に入所している成人9,423人を対象に行われたもので、食事を厳密に管理することが可能でした。この試験では、（不都合なことに）摂取する動物性脂肪（飽和脂肪酸）の半分を植物油（コーン油など）に置き換えるとコレステロール値は低下するものの、コレステロール値が30ポイント低下するごとに死亡リスクが22%上昇するという結果が示されていました（これは、コレステロール値が1%低下するごとに死亡リスクが1%上昇することに相当します）。そのため、ご想像の通り、この研究結果が公表されることはありませんでした。
注：この試験を発掘した著者は、1970年代に行われたオーストラリア人458人を対象とした別の（未発表の）試験も発見しています。その試験では、飽和脂肪酸の一部を植物油に置き換えることで、死亡リスクが17.6%上昇したことが示されていました。
同様に最近、世界で最も権威ある医学雑誌の一つが、砂糖業界の内部文書を公開しました。それらの文書は、砂糖業界が科学者に対して賄賂を使い、心臓病の原因を脂肪になすりつけさせることで、ユドキン（Yudkin）の研究が砂糖業界を脅かす事態を防ごうとしていたことを示していました。現在ではユドキンの正しさが一般的に認められていますが、それにもかかわらず、私たちの医療ガイドラインは依然としてキーズの研究に大きく依存しています。
しかし、コレステロール値を下げることが心臓病の減少にはつながらないことを示す膨大なデータ（例えば、こちらの研究、こちらの研究、こちらの研究、こちらのレビュー、こちらのレビュー、そしてこちらのレビューなど）が存在するにもかかわらず、コレステロール値を下げる必要があるという考え方は、依然として循環器内科の分野における「ドグマ（絶対的な定説）」となっています。例えば、1986年に『ランセット（Lancet）』誌に掲載され、次のような結論を下したこの研究について、皆さんはどれくらいご存知でしょうか？
1986年12月1日から1996年10月1日までの10年間の追跡調査期間中に、計642人の参加者が死亡しました。総コレステロール値が1 mmol/L上昇するごとに、死亡率は15%低下しました（リスク比 0.85 [95%信頼区間 0.79–0.91]）。
注：糖尿病の場合（過剰な糖を肝臓が処理しなければならない状態）、肝臓は糖を脂肪に変換し、その脂肪の一部を運搬するためにさらに多くのコレステロールを生成します。こうしたケースにおいて、真の問題は、それによって引き起こされるコレステロール値の上昇そのものではなく、むしろ糖の過剰摂取にあると私は考えます。
スタチン剤のマーケティング
医学の分野で私が一貫して目にしてきたパターンの一つは、ある数値に「有益な」変化をもたらす薬剤が見つかると、診療ガイドラインが次第にその数値の管理を優先するようになり、やがて、より多くの人々にその治療法を適用すべきだとする理屈が作り上げられていく、というものです。スタチン剤の場合、その登場前はコレステロール値を確実に低下させることは困難でしたが、市場に投入されるやいなや、コレステロールの危険性を強調し、したがってより多くの人がスタチン剤を服用する必要があるとする研究が急速に発表されるようになりました。
予想通り、米国でも同様の増加が見られました。例えば、2008年から2009年にかけては40歳以上の米国人の12%がスタチンを服用していると報告していましたが、2018年から2019年にはその割合が35%にまで上昇しました。
これほど広く使用されている薬剤となれば、ある単純な疑問が浮かび上がります。つまり、それらは一体どれほどの利益をもたらすのか、ということです。
実のところ、この問いに答えるのは極めて困難です。なぜなら、公表された研究では、データを曖昧にするために様々な紛らわしい指標が用いられており（つまり、スタチンに関する公表された試験結果は、その治療効果をほぼ間違いなく過大評価しているということです）、さらに重要なことに、スタチン療法に関するデータのほぼすべてが、ある民間研究共同体によって独占的に管理されているからです。この共同体は、スタチンを絶賛する報告を一貫して発表し（異議を唱える者を攻撃しつつ）、同時に外部の研究者へのデータ開示を拒否し続けています。そのため、研究者たちは不足しているデータを医薬品規制当局から入手しようと試みる事態になっています。
注：お察しの通り、この共同体は製薬業界から多額の資金提供を受けています。
それでも、独立した研究者たちが（スタチン療法の効果をほぼ間違いなく過大評価している）公表済みの試験データを検証したところ、スタチンを約5年間毎日服用した場合、平均寿命が3～4日延びるという結果が出ました。さらに残念なことに、大規模な試験では、このごくわずかな「利益」は男性にしか見られないことが判明しています。要するに、スタチンによる利益の大部分は、データや死因の分類を「工夫」して操作した結果生み出されたものであり、実質的な利益によるものではないのです。
注：これは、ファイザー社の新型コロナウイルスワクチンに関する試験と非常によく似ています。同社はCOVID-19に対して「95%の有効性」があると主張しましたが、実際には、COVIDの軽微な症状（喉の痛みなど）を0.8%減らし、重症症状を0.037%減らしたに過ぎませんでした（なお、ファイザー社は「重症」の定義を一度も示していません）。つまり、軽微な（大した影響のない）COVID-19の症例を1件防ぐには119人にワクチンを接種する必要があり、「重症」のCOVID-19症例を1件防ぐには2711人に接種する必要があったということです。
さらに、臨床試験の内部告発者によって、これらの数値が大幅に水増しされていたことが後に明らかになりました。ワクチン接種群でCOVID-19様症状を呈した多くの人々に対し、COVID-19の検査が一度も行われていなかったためです。同様に、ワクチンの「有効性」は急速に低下し（接種後数ヶ月で消失する）、その効果は一時的なものに過ぎないことが示されました。さらに悪いことに、ファイザー社とモデルナ社の双方の試験において、6ヶ月間の追跡調査の結果、ワクチン未接種者よりも接種者の方が多く死亡していました。また、両社の試験データを査読付きで再分析した結果、COVID-19による入院のリスクよりも、ワクチンによる重篤な有害事象に見舞われるリスクの方が高いことが示されました。
安全性や有効性に欠けるものの、莫大な利益をもたらす薬剤を販売しなければならないような状況では、その次の段階として、関係者全員に金銭を渡して宣伝を行わせるのが常套手段です。例えば、『Doctoring Data』という著書の第7章には次のような記述があります。
米国国立衛生研究所（NIH）は、コレステロール値の治療に関するガイドライン（誰もが利用するもの）を策定する任務を、全米コレステロール教育プログラム（NCEP）に委託しました。委員長（法的に金銭的な利益相反を持つことが禁じられていた人物）を除く他の8人の委員は、平均して6社のスタチン系薬剤メーカーから報酬を受け取っていました。
2004年、NCEPは5つの大規模なスタチン系薬剤の試験を検討し、「高リスク患者に対する生活習慣の改善とスタチン系薬剤を用いた積極的なLDL（悪玉コレステロール）低下療法（一次予防）」を推奨しました。
2005年、コクラン・コラボレーションのカナダ支部（金銭的な癒着とは無縁の組織）が、同じく5つの大規模スタチン系薬剤試験を検討しました（そのうち3つはNCEPが検討したものと同じで、残りの2つもスタチン療法に肯定的な結論を出していた試験でした）。しかし、その評価では、「一次予防試験において、スタチン系薬剤が全体的な健康上の利益をもたらすことは示されていない」という結論が導き出されました。
注：COVID-19の治療法が確立されなかった主な理由は、COVID-19治療に関するガイドライン策定委員会がファウチ博士によって恣意的に選抜され、レムデシビル製造元から資金提供を受けている学者たちで構成されていたことにあります。当然のことながら、その委員会は、特許を取得できないCOVID-19治療法については、いかに多くの証拠が存在しようとも、常に推奨に反対する決定を下しました。同様に、米国心臓病学会（ACC）も、年齢、血圧、コレステロール値、喫煙状況に基づいて、今後10年以内に心臓発作や脳卒中を起こすリスクを算出する計算ツールを作成しました。実際、多くの医師が誇らしげに患者の数値をこのツールに入力し、「脳卒中や心臓発作のリスクが高いので、直ちにスタチン（コレステロール低下薬）の服用を始める必要がある」と告げる場面を、私は数え切れないほど目にしてきました。しかし、ほとんどの人が「高リスク」と判定されてしまう状況を考えれば、2016年にカイザー（Kaiser）が行った大規模な研究で、この計算ツールが発症率を600%も過大評価していると結論づけられたことには驚きませんでした。残念なことに、そうした事実が判明しても、このツールの使用が控えられたりすることはありませんでした（例えば、医学部の学生は今でも医師国家試験などでこのツールに関する知識を問われています）。
注目すべきは、スタチンをめぐる極めて不公平な状況の一つとして、医療制度がこれを健康維持に「不可欠」なものと位置づけている点が挙げられます。その結果、スタチンを積極的に処方しない医師は経済的な不利益を被り、同様に服用を拒否する患者も（生命保険料の割増などによって）不利益を被ることになるのです。
そのため、スタチンの使用に反対する圧倒的な証拠があるにもかかわらず、多くの医師はスタチンの「絶大な」効果を深く信じ込んでおり、中には水道水にスタチンを添加すべきだと定期的に提唱する者さえいます。
それと並行して、「キャンセル・カルチャー（排除の文化）」も形成されています。スタチンの使用に異議を唱える者は即座に「スタチン否定論者」のレッテルを貼られ、大量殺人犯呼ばわりされた挙句、事実上社会的に抹殺されてしまうのです。最近、そうした異議を唱える一人であり、新型コロナウイルスワクチンにも反対の声を上げてきた英国の心臓専門医アシーン・マルホトラ博士が、人気ポッドキャスト番組「ジョー・ローガン・エクスペリエンス」に出演しました。そこで彼は、この「汚れた」業界の実態や、スタチンと新型コロナワクチンがいかにして世界中に強引に普及させられたかという点に見られる、驚くべき類似点について語りました。
注目すべき点として、アシーム氏が明かした驚くべき事実があります。それは、前述のスタチン関連の共同事業（スタチン使用者の副作用発生率は1%未満だと強硬に主張していた組織）が、スタチンによる健康被害のリスクが遺伝的にあるかどうかを判定する検査を開発していたという事実です。しかも、その検査の宣伝文句では「スタチン使用者の29%に副作用が生じる可能性がある」と謳っていたのです（もっとも、この点が指摘されると、その記述は削除されました）。
医師がこうしたガイドラインに従うことを余儀なくされているのと同様に、患者もしばしば同じような状況に置かれています。スタチンの服用を拒否する患者に対し、医師が不利益な対応をとることも珍しくありません（これは、新型コロナウイルス流行時にワクチン未接種の患者が必要な医療を受けられなかった状況と似ています）。雇用主が採用の条件として、コレステロール値を一定の基準内に収めるよう求めるケースもあります（もっとも、全米の労働者を対象に行われた新型コロナウイルスワクチンの強制接種のような大規模な措置がとられたわけではありません）。同様に、生命保険の契約においても、「安全ではない」とされるコレステロール値を持つ人は、不利益な扱いを受けることがよくあります。
スタチンによる健康被害
スタチンに関して私が最も問題視しているのは、効果のない治療法に毎年何十億ドルもの資金が浪費されているという点（米国だけでも年間約250億ドル）ではありません。むしろ、スタチンによる健康被害の発生率が非常に高いという点が問題なのです。例えば、既存の研究では被害の発生率が5～30%であると報告されています。また、既存のすべてのエビデンスを精査したマルホトラ医師は、スタチン使用者の20%が何らかの被害を受けていると推定しています。
同様に、スタチンは副作用を理由に服用を中止する患者の割合が高いことでも知られています（例えば、ある大規模研究では高齢者の44.7%が服用開始から1年以内に中止したことが示され、別の全年齢層を対象とした大規模研究でも47%が1年以内に中止したことが報告されています）。
スタチンは、医学文献において（メカニズムを含め）詳細に解明・記述されている数多くの合併症との関連が指摘されています1, 2, 3, 4, 5, 6。
副作用の一つ目のグループは、患者自身が自覚する症状です（これらはしばしば、患者が服薬を中止したいと思う原因となります）。これらには以下が含まれます：
高頻度で起こる筋肉痛1, 2, 3, 4, 5, 6, 7
疲労感1, 2（特に身体活動や運動を伴う場合）3
筋肉の炎症（原因は「不明」とされる）1, 2
自己免疫性の筋損傷1, 2, 3, 4
抑うつ、錯乱、攻撃性、記憶喪失などの精神的・神経的問題1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9
重度のイライラ1
睡眠障害2
筋骨格系の障害や損傷1, 2
突発性（感音）難聴1
消化器系の不調1
もう一つのグループは、患者が明確には自覚しない症状です。これらには以下が含まれます：
2型糖尿病1, 2, 3, 4, 5（特に女性において6, 7, 8）
がん1, 2, 3, 4
肝機能障害および肝不全1, 2
白内障1, 2
ALS（筋萎縮性側索硬化症）様疾患およびその他の中枢性運動障害（例：パーキンソン病、小脳失調症）1, 2, 3, 4, 5
ループス様症候群1
帯状疱疹への罹患しやすさ1, 2, 3
間質性膀胱炎1
リウマチ性多発筋痛症1
腎障害1, 2
腎不全1
スタチンを服用している患者さんと接し始めた当初から、私はあることにすぐに気づきました。それは、患者さんが体のしびれ、筋力低下や痛み、あるいは認知機能の低下を訴えることでした。これらの症状はスタチンの服用開始後に現れ、服用を中止すると消失するものでした。驚くべきことに、患者さん自身（あるいは私たち）がその点を医師に指摘すると、医師は極めて敵対的な態度を示し、スタチンがその症状の原因であるはずがないと主張する（例えば、「長年の診療経験の中で、スタチンによる健康被害を受けた患者など一人もいなかった」といった理由で）のです。さらに、たとえスタチンが害を及ぼしているとしても、服用を続けなければ心臓発作を起こして死んでしまうため、服用を継続する必要があると言い張るのです。
その後、年月が経つにつれて、スタチンの危険性に対する認識が高まる中、スタチンを擁護するためにますます巧妙な言い訳が作り出されるのを目の当たりにしました。例えば、患者さんが健康被害を訴えた際に、2016年のこの研究を引用する医師を何人も見てきました。
プラセボ効果の対極にある「ノセボ効果」は、心血管疾患の診療において十分に認識されていないものの、確立された現象です。これは、薬剤、プラセボ、その他の治療的介入、あるいは非医療的な状況から生じる「害」を予期することによって引き起こされる有害事象（通常は純粋に主観的なもの）を指します。こうした予期は、臨床試験におけるインフォームド・コンセントの文書、薬剤処方時に医師から伝えられる副作用に関する警告、特定の治療法の危険性に関するメディア情報など、多くの要因によって生じうるものです。
ノセボ効果は、観察研究や実際の診療においてスタチンに関連する筋肉症状などの発生率が高い理由を説明する最良の根拠となります。一方、無作為化比較試験（RCT）では、筋肉症状や有害事象による服用中止率は、スタチン群とプラセボ群で概ね同等であることが示されています。スタチン不耐容の患者であっても、二重盲検条件下ではスタチンを問題なく服用できることが多く、この不耐容には薬理学的な根拠がほとんど、あるいは全くないことを示唆しています。ノセボ効果を最小限に抑えるための既知の手法は、スタチン不耐容の予防や管理にも応用可能です。
これを平易な言葉に直せば、「人々がスタチン系薬剤で健康被害を受けたと信じている唯一の理由は、思い込みによって被害を想像させられたからにすぎない。したがって最善の解決策は、その症状は気のせいだと本人に言い聞かせることだ」という意味になります。この研究に関して私が驚かされたのは、これを引用する医師たちが「ノセボ効果（思い込みによる副作用）」の可能性を考慮しなかった点です。実際には、患者は筋肉痛などの症状を経験するまで（そして何が起きているのかを自分で調べるまで）、それらがスタチン系薬剤と関連しているとは知らなかったのですから、ノセボ効果は当てはまらないはずです。また、観察された有害事象の発生率に食い違いがある理由として、ランダム化比較試験は常に製薬業界から資金提供を受けており、それゆえに試験中に生じた健康被害が一貫して隠蔽されているという事実も考えられるはずですが、彼らはそうした可能性も考慮しませんでした。
同様に、これらの薬剤のマーケティングがいかに巧みであったかを痛感させられたのは、親戚との間で繰り返されたやり取りでした。私はその都度、親戚のスタチン系薬剤の服用を中止させ、なぜその薬を飲むべきではないのか、データに基づいた強力な根拠を説明していました。しかし、後になって彼らが主治医のところへ行き、「医師である親戚（私）にスタチン系薬剤の服用をやめるよう言われた」と伝えると、事態は変わってしまいます。
主治医（多くは循環器内科医）は、私を「とてつもなく無知だ」と決めつけ、自分の方がデータに詳しいと主張し、私が親戚の健康を危険にさらしていると言い放ち、即座にスタチン系薬剤の服用を再開させるのです。そして親戚は、その指示に素直に従ってしまうのでした。多くの場合、私は自分の主張を裏付ける文献をその循環器内科医に提示しました。しかし、彼らは決まって、文献を読まないための言い訳をする一方で、「データはすべて把握している」と主張し、循環器内科医ではない私にはこの件について意見を述べる資格がないと断じるのでした。この経験を通じて、私の親戚のような情報源や知識を持たない一般の患者たちが、いかに困難な状況に置かれているかを思い知らされました。
この話の「スタチン系薬剤」を「新型コロナウイルスワクチン」に置き換えてみてください。そうすれば、ここ3年間で誰もがワクチンに関して経験してきたことと、本質的に同じ状況であることがわかるでしょう。その理由は、新型コロナウイルスワクチンが登場する以前、スタチン系薬剤が最も収益性の高い医薬品の一つであり、それゆえに患者に対して最も積極的に推奨・処方されていた薬剤だったからだと私は考えています。
注：医薬品の有害反応を報告するシステムには、「MedWatch」と「FAERS」の2つが存在します。 VAERSと同様、これらも深刻な過少報告の問題を抱えています（有害事象のうち報告されるのはわずか1～10%に過ぎないと推定されています）。次節で取り上げる著者は、自身が実際に確認したスタチンによる健康被害の多くについて、MedWatchに数百から数千件もの報告がなされていることを突き止めました。しかし、そうした報告が存在するにもかかわらず、それらに対して何ら対策が講じられることはなく、医療界においてこうした有害事象の存在はほとんど認識されていません。
スタチンによる健康被害の危機
本稿を通じて、私は「毒素による反応において、重篤なものは軽度のものに比べてはるかに稀である」という点を強調してきました。そのため、重篤な反応が複数確認される場合、その背後ではそれよりはるかに多くの軽度な反応が起きていることを示唆しています（実際、私の周囲で数人が新型コロナワクチン接種後に急死したことを知った際、私は米国で発生するであろう非致死的な健康被害の規模を正確に予測することができました）。
同様に、ある医薬品に対して多数の軽度な反応（例：スタチンによる筋肉や神経の損傷）が見られる場合、その背後にはるかに深刻な健康被害が潜んでいると予測できます。前述した長い副作用リストが示すように、残念ながらスタチンについても同じことが言えます。続く2つのセクションでは、このテーマに関して私が見つけた最良の書籍の一つから引用を行います。
「スタチンによる被害を受けた多くの人々が、突然、まるで瞬きをする間に老人のようになってしまったと語っています。」
医師であるデュアン・グラベリン（Duane Graveline）氏は、スタチンの服用を開始した直後に全健忘（極めて恐ろしい症状です）を発症しました。彼はスタチンの服用を中止し、回復しました。
「家庭医として23年の経験を持つ私は、記憶喪失の原因は新しく服用し始めた薬にあるのではないかと指摘しましたが、神経内科医は『スタチンがそのようなことを引き起こすはずがない』と、あざ笑うかのように答えました。彼や他の多くの医師・薬剤師たちは、そのようなことは起こり得ないと断言していたのです。」やがて彼は、もう一度試してみるよう説得された。
何事もなく1年が過ぎ、やがて次の宇宙飛行士身体検査の時期が訪れた。NASAの医師たちも、それまでの1年間、医師や薬剤師から繰り返し聞かされてきた「スタチン系薬剤がそのような副作用を引き起こすことはない」という主張を繰り返した。彼らの勧めに従い、私はしぶしぶ、以前の半分の用量でリピトールの服用を再開した。6週間後、私は再び記憶喪失という暗い深淵へと突き落とされた。今回は12時間続き、記憶は高校時代にまで遡って失われていた。
後に彼は次のような事実を知ることになる。
株主への忠誠心こそが、ファイザー社の経営陣がリピトールの一般発売前から――それも10年以上前の最初のヒト臨床試験の段階で――同薬が認知機能に及ぼす影響を把握していた理由を説明しているのかもしれない。リピトールの試験に参加した2,503人の患者のうち、7人が一過性全健忘の発作を起こし、さらに4人がその他の重度の記憶障害に見舞われた。つまり、試験対象となった2,503人の患者のうち計11人が被害を受けたことになる。これは、同薬を服用した患者1,000人につき4.4人の割合で重度の認知機能障害が生じることを意味する。それにもかかわらず、やがてこの薬を処方することになる何千人もの医師に対し、こうした危険性について警告が発せられることは一切なかった。
こうした事態や、その他の深刻な長期合併症（例えば、以前は極めて健康で体力に優れていたにもかかわらず、慢性的な疲労感に悩まされるようになったことなど）を経験したグラベリン氏は、スタチンによる健康被害に関する専門家となり、2014年には『The Statin Damage Crisis（スタチン被害の危機）』を執筆した。彼が同書で指摘した多くの点は、なぜスタチンがそれほど危険なのかを説明するものであるが、残念なことに、医療の現場ではほとんど知られていない。
スタチンによる有害作用のメカニズム
スタチンは、コレステロールの産生に不可欠であり、かつ標的としやすい酵素を阻害することで作用します。しかし残念なことに、この酵素を阻害すると、他にもさまざまな重要な生理学的プロセスが阻害されてしまいます。そこで、この酵素の働きについて確認してみましょう。
これらの化合物は生体にとって不可欠なものであるため、スタチンによる毒性を理解するには、それらが欠乏した際に何が起こるかを知る必要があります。
コレステロール
コレステロールは、体内でいくつかの重要な機能を担っています。その主なものは以下の通りです。
• 多種多様なホルモンの前駆体となる。
• 脳のシナプス（記憶の形成などに関与する部位）が機能するにはコレステロールが必要です。コレステロールは分子が大きく脳内に入り込めないため、神経系の支持細胞であるグリア細胞が脳内でこれを合成します。残念ながら、スタチンはこのグリア細胞によるコレステロール産生を阻害してしまいます。
• その結果、認知機能はコレステロールに大きく依存することになります。例えば、ある研究では、十分に感度の高い検査を行えば、スタチン服用者の100%に軽度の認知機能障害が認められることが示されています（これは、重篤な障害よりも軽微な障害の方が一般的であることを示しています）。同様に、記憶喪失、物忘れ、錯乱、見当識障害、認知症の進行など、認知機能に対するより深刻な副作用も多岐にわたって観察されています。
スタチン服用開始後に患者が急速に認知症へと陥った際、真の原因はスタチンであるにもかかわらず、医師によって「加齢に伴う脳の変化」や「アルツハイマー病の初期症状」として片付けられてしまうケースがあまりにも多く見られます。
注：COVID-19ワクチンに関して頻繁に観察される悲しい副作用の一つに、高齢者（多くの場合、自らの症状をうまく訴えられない人々）における急速な認知機能の低下があります。こうした事態が起きても、スタチンによる障害と同様に、常に「加齢のせい」と決めつけられ、見過ごされてしまうのです。
認知機能障害に加え、数多くの研究で、コレステロール値が低い（あるいは低下した）ことと暴力性との間に有意な関連があることが示されています。同様に、スタチンによる認知症も、攻撃性を伴うことがよくあります。
最後に、スタチンの副作用として最も懸念されるものの一つに、ALS（筋萎縮性側索硬化症）を引き起こす傾向があります。これは極めて恐ろしい希少疾患であり、興味深いことにCOVID-19ワクチンとの関連も指摘されています。スタチン服用を中止すると症状が改善したという多くの報告も、この関連性を裏付けています。
残念ながら、スタチンによる認知機能低下は服用中止によって改善することも多いものの、多くのケースでは症状が持続してしまいます。
CoQ10（コエンザイムQ10）
CoQ10は、人体のエネルギー源であるミトコンドリアの機能維持と、細胞膜の安定性の両方にとって不可欠な栄養素です。スタチン系薬剤の服用によって引き起こされるCoQ10欠乏は、一般的に、同薬剤の副作用の最も一般的な原因であると考えられています。スタチンと同時にCoQ10を投与していれば防げたはずの副作用であるだけに、これは実に残念なことです。しかし残念ながら、そのような対応がなされる可能性は低いでしょう。なぜなら、そうすることはスタチンが害を及ぼし得ることを認めるに等しいからです。
注：これと最もよく似た例として、小児用ワクチンの毒性の主な原因が、発達途上の循環器系や神経系を持つ子供に対し、短期間に過剰な数のワクチンを接種することにあるという点が挙げられます。接種間隔を空け、子供の成長後により遅い時期に接種を行えば、その害の大部分は回避可能です。しかし悲しいことに、こうしたアプローチを推奨する医師は日常的に攻撃の対象となっています（ワクチンが100%安全ではないと認めることと同義とみなされるためです）。
スタチンによるCoQ10欠乏に関連する、エネルギー代謝に関わる一般的な副作用には、以下のようなものがあります。
• ミトコンドリアの損傷
• エネルギー不足
• 慢性疲労症候群
• うっ血性心不全および体液貯留
• 息切れ
• 痛風
スタチンによるCoQ10欠乏が細胞膜の健全性を損なうことで生じる副作用には、以下のようなものがあります。
• 肝炎（興味深いことに、グラベリン医師は、スタチン使用後に肝障害の報告が相次ぐようになった際、スタチン誘発性肝障害と診断するための酵素値の基準（閾値）が大幅に引き上げられたと指摘しています）。
• 膵炎
• 横紋筋融解症（骨格筋組織の急速な崩壊）
• 腱や靭帯の炎症および断裂。
注：この副作用は、ミトコンドリアを損傷することが知られているフルオロキノロン系抗生物質でも一般的に報告されています。靭帯の弛緩はワクチンによる障害としばしば併発することから、私はこの副作用もミトコンドリアの損傷に関連しているのではないかと考えています（この点については、こちらでさらに詳しく論じています）。
スタチンによるCoQ10枯渇の最も一般的な結果として、ミオパチー（筋肉痛、疲労感、筋力低下、けいれん）と末梢神経障害（特に手足のしびれ、うずき、灼熱感）の2つが挙げられます。スタチン使用に伴う副作用として最も頻繁に報告されるのは筋障害（ミオパチー）ですが、その多く（筋炎など）は見過ごされたままになっています。その理由は、症状を伴っていても血液検査で筋酵素の上昇が見られないことが多く、生検（血液検査に比べて実施される頻度は極めて低い）によってしか発見できないためです。多くの場合、この状態は不可逆的です（スタチンによる障害を専門とするある医師は、患者の68%で症状が永続的であったと報告しており、グラベリン医師も25%の患者で同様であったとしています）。残念なことに、スタチンによる神経障害と同様に、筋障害もスタチンの服用を中止しても進行し続けるケースがあります。
スタチンに関して特に残念な点の一つは、糖尿病患者に対してスタチンが極めて積極的に推奨されていることです（糖尿病患者は心疾患のリスクが高いため、心臓発作を予防するにはスタチンの服用が不可欠であるという論理に基づいています）。このことの不条理さを浮き彫りにするのが、スタチンが糖尿病の発症リスクを著しく高めるという事実です（複数の研究で確認されています）。これは、スタチンがミトコンドリアの機能を阻害することに起因しているのではないかと私は考えています。
同様に、末梢神経障害も糖尿病患者においてリスクが高いことで知られる疾患です。ある研究では、スタチンを長期服用している人において、神経障害（手足の灼熱痛、うずき、しびれなど）のリスクが（種類にもよりますが）14倍から26倍に増加することが明らかになりました。さらに、神経変性といった他の神経系疾患もスタチンによって引き起こされる可能性があります。
スタチン服用者には、筋障害と神経障害が併発することもあります。その症状としては、全身にわたる進行性の痛み、筋力低下、協調運動障害に加え、座った姿勢から立ち上がることの困難さ、ふらつき、転倒しやすさなどが挙げられます。また、筋肉が特有の「弱く、柔らかく（ぐにゃぐにゃした）状態」になり、徐々に萎縮していく様子も観察されています。
注：CoQ10（コエンザイムQ10）は、スタチンによる副作用を防ぐだけでなく、心疾患の予防にも非常に有益なサプリメントの一つです。
ドリコール
タンパク質の合成において極めて重要な役割を果たす「ドリコール」について知る医師はごくわずかです。グラベリン（Graveline）氏は、ドリコールが全身における神経ペプチドの合成にも重要な役割を担っていると主張しています。神経ペプチドは思考、感情、感覚を司る上で不可欠な存在であるため、スタチンによってその産生が阻害されると、重大な問題を引き起こす可能性があります。また、ドリコールの異常はアルツハイマー病との関連も指摘されています。さらに、パーキンソン病が発症する脳の部位には、非常に高濃度のドリコールが存在しています。
グラベリン氏は、ドリコール産生の阻害、ひいては神経ペプチド産生の阻害こそが、スタチン服用に関連する攻撃性、敵意、イライラ、ロード・レイジ（運転中の激しい怒り）、殺意、アルコールや薬物依存の悪化、うつ病、そして自殺の原因であると主張しました。こうした副作用は、スタチンの影響を受けた家族を診てきた中で私が目の当たりにする、同薬に伴う悲劇的な合併症の一つです。
注：ドリコールと神経ペプチドの関連性については、私自身、裏付けとなる情報を確認できていません。私の知る限り、ドリコールは生理学において十分な研究がなされていない分野であり、不明な点が多く残されています。
タウタンパク質
パーキンソン病、アルツハイマー病、ALS（筋萎縮性側索硬化症）、MS（多発性硬化症）など、多くの神経疾患は、タンパク質の折り畳み異常（ミスフォールディング）に起因すると考えられています。スタチンはメバロン酸の合成を阻害するため、グラブリン（Graveline）氏は、タウタンパク質の産生が変化するのではないかという仮説を立てました。これが、スタチン使用に関連する神経疾患を説明する一つの可能性となり得ます。本記事の執筆にあたり、この説について簡単に調べてみましたが、前述の件と同様、既存の証拠がこの説を裏付けているかどうかは定かではありません。
注：COVID-19ワクチンと体内のタンパク質折り畳み異常との間には、強い関連性が認められています。
セレノタンパク質
グラブリン氏の言葉を引用すると：
セレノタンパク質の欠乏は、かつてはこの微量元素が不足している地域でのみ見られた様々な種類の筋疾患（ミオパチー）を引き起こすことが証明されています。さらに、認知機能障害もセレン欠乏に関連していることが知られています。
注：セレン欠乏は、免疫機能の低下など、他の疾患とも関連しています。
NF-κB（核内因子カッパB）
スタチンに見られる心血管系へのわずかな有益性は、コレステロールの低下によるものではなく、むしろ抗炎症作用（炎症は心疾患の原因となります）によるものかもしれません。これは、スタチンが免疫系の重要な構成要素であるNF-κBを阻害するためです。
注：スタチンは、C反応性タンパク質（CRP：これも炎症に関与するタンパク質）のレベルも低下させます。
この作用は免疫系を抑制するため、感染症に対する防御力の低下など、様々な潜在的問題につながります。例えば、一般的な感染性病原体の多くは、宿主への感染を助けるためにNF-κBを標的とします。しかし、より重大な問題は、NF-κBの阻害が癌に関連している可能性があるという点です。
日本の研究グループが都内の5つの病院で、癌患者が一般の人々と比べてスタチンによる治療を受けている頻度が高いかどうかを調査しました。その際、彼らは様々な種類のリンパ系癌の患者と、同期間に同じ病院の他科に入院していた、癌を患っていない同年齢・同性の対照群（コントロール）を選定しました。その結果、スタチン治療を受けている（または受けていた）人の割合は、癌患者では合計13.3%であったのに対し、対照群では7.3%にとどまりました。
PROSPER（スタチンに関する大規模臨床試験）では、70歳から82歳の男女のみが対象とされました。対象者は全員、血管疾患を患っているか、あるいはそのような疾患のリスクが高い状態にありました。追跡調査の時点で、心臓発作による死亡率は対照群で4.2%でしたが、治療群では3.3%にとどまりました。しかし、このわずかな利益は、がんによる死亡リスクの高さによって相殺されてしまいました。実際、プラバスタチン群では心臓病による死亡が28件少なかったものの、がんによる死亡は24件多くなりました。非致死性のがんも含めて計算すると、両群間のがん発生数の差は統計的に有意なものとなり、対照群で199件、プラバスタチン群で245件という結果でした。さらに、この両群間の差は年を追うごとに拡大していきました。
スタチンによる「心臓発作の予防」という利益の一部は、実は自然に心臓発作を起こす前に（スタチンが原因で）致死的ながんを発症させてしまうことによるものだという議論に加え、この状況はCOVIDワクチン（これらもまたがんを引き起こす可能性があります）で見られた事象といくぶん似ています。COVIDワクチンにおいては、感染予防という「利益」よりも、心臓発作や脳卒中といった重篤な疾患を引き起こすという弊害の方が上回っていました。しかし、感染予防という点だけに注目すれば（多くの人がそうしていましたが）、全体としては逆の結果をもたらしていたにもかかわらず、ワクチンは命を救うものとして描かれ得たのです。
注：スタチンはがんを増加させるように見えますが、多くの証拠が示している数少ない利益の一つに、致死的な前立腺がんの予防効果があります。私の推測では、これはスタチンが体内のホルモン産生を阻害することによるものであり、その効果がNF-kB（炎症に関与するタンパク質複合体）の阻害作用を上回っているためだと考えられます。
「コレステロール」プラーク
収益性の高い医薬品市場を創出する一つの常套手段は、自社製品の販売につながるような考え方を、誰もが自分事として捉えられるように人々の間に浸透させることです。例えば、抗うつ薬業界は長年にわたり、うつ病の原因は「脳内化学物質の不均衡」にあると世間に信じ込ませようとしてきました。このキャンペーンは非常に功を奏し、それが完全なでっち上げであるにもかかわらず、多くの人が今でも真実だと信じ込んでいます。
医療業界において私が見てきた中で最も巧妙なキャンペーンの一つは、「心臓病の原因は、排水管が詰まるのと同様に、脂肪が動脈を詰まらせることにある」という考え方を広く定着させたことです。
このマーケティングスローガンは、非常に説得力があります。なぜなら、理解しやすく（医学の知識がない人でも自信を持って他人に伝えられるほど）、イメージしやすく、そして即座に嫌悪感を抱かせる可能性が高いからです。
しかし、コレステロールと心臓病の間には関連性がないことを考えると、このスローガンは必ずしも真実なのでしょうか？
この分野で私が最も尊敬する著者の一人（マルコム・ケンドリック）がこの疑問について考察していた際、彼は心臓病学におけるもう一つの謎、つまり、よく知られている心臓病のリスク要因の間には共通点がないという事実に着目しました。例えば、イギリスでは心臓病のリスクを算出する際に、調整可能なリスク要因（年齢など）と、心臓病を引き起こす一般的な要因を組み合わせた計算ツールを使用しています。
同様に、2017年の研究では、今後10年間に心血管疾患を発症するリスクが最も高いのはどのような特徴を持つ患者かを特定するため、AIシステムを用いて英国の患者378,256人のデータが分析されました。その結果、リスクの高い要因の上位10項目は（順に）以下の通りであることが明らかになりました。
マルコム・ケンドリックはこのリストに基づき、それらに共通する要素として、多くの要因（例：ループスやコルチゾール）が血管の損傷や微小循環障害（血管損傷の結果として生じるもの）に関連していると結論付けました。
注：これらの要因と心臓病との関連についての詳細は、ケンドリックの著書（本記事の大部分はこの著書に着想を得ています）で解説されています。
現在、一般的には、コレステロールが何らかの形で血管内に侵入して血管を損傷させ、その結果としてアテローム性プラークが形成されると考えられています。これに対しケンドリックは、心臓病の真の原因をより的確に説明する別のモデル（医学界によって事実上葬り去られた説）を提示しました。その内容は以下の通りです。
1. 血管が損傷する。
2. 体が血栓によってその損傷を修復する。
3. 血栓が治癒する過程で血管壁の内部へと引き込まれ、その上を新たな内皮（血管の内壁）が覆うように成長する。
4. 同じ箇所でこのプロセスが繰り返されるにつれ、血管壁の下にある損傷部位（プラーク）の状態がさらに異常なものとなっていく。
彼がこの主張を裏付けるために用いている主な証拠は以下の通りです。
• 心臓病の危険因子の多くは、血管の内壁（内皮）を損傷させると考えられる要因と重複しています。
• プラーク（粥状硬化巣）は動脈の分岐点（接合部）に形成される傾向がありますが、そこは動脈内で最も大きなせん断応力を受ける部位です。
• プラークの構成成分を調べると、血栓に見られるものと同じ残骸（デブリ）が含まれていることがわかります（こちらの研究およびこちらの研究を参照）。
• 血流中のコレステロールがどのようにして内皮の下に入り込むのか、そのメカニズムは確立されていません（既存のモデルは、何らかの形でそれが起こることを前提としていますが）。しかし、血栓形成に重要な役割を果たす赤血球には大量のコレステロール（血流中の総量の50%）が含まれており、血栓が形成される際にそれが血栓に取り込まれることになります。
• プラークにはコレステロール結晶が含まれています。これらの結晶は、赤血球に含まれる「遊離コレステロール」からしか形成されず、血流中を循環する（リポタンパク質に含まれる）いわゆる「悪玉」コレステロールからは形成されません。同様に、アテローム性動脈硬化プラークに見られるコレステロールの多くは遊離コレステロールです。
• プラークに見られるリポタンパク質の残骸は、通常のコレステロール運搬リポタンパク質ではなく、「リポタンパク質(a)」です。これは、体が動脈壁の損傷を修復するために利用するものです。このことは、血中のリポタンパク質(a)濃度の上昇がプラーク内のリポタンパク質残骸の増加と関連していることや、リポタンパク質(a)に特有のマーカーがアテローム性動脈硬化プラークに濃縮していることによって裏付けられています。リポタンパク質(a)は問題を引き起こす要因でもあります。動脈の損傷を修復・補修できる一方で、形成された血栓を分解されにくくしてしまうため、血栓が最終的に内皮の下に引き込まれ、アテローム性動脈硬化プラークへと変化することが確実になってしまうからです（リポタンパク質(a)の高値が心臓発作や脳卒中のリスクを3倍に高めることと関連しているのは、このためかもしれません）。
注：コレステロール説を裏付けるもう一つの重要な証拠として、健康な血管の内壁に見られる「脂肪線条（ファッティ・ストリーク）」がアテローム性動脈硬化プラークの前駆体であるという考えがあります。しかし、これについて詳細な研究が行われた結果、そのような進行（脂肪線条からプラークへの変化）が実際に起こることは確認されませんでした。
要するに、心臓病に関する現在のモデル全体が、因果関係を示していると誤って想定された様々な「相関関係」に基づいている、という説には十分な根拠があると言えます。残念なことに、「相関関係は因果関係を意味しない」という決まり文句は、既存の定説に異を唱えるものを退ける際によく使われます。その一方で、医療業界の利益にかなう「明らかに誤った相関関係」については、疑う余地のない絶対的な真理であるかのように扱われているのを頻繁に目にします。
例えば、人類を苦しめてきた感染症を根絶したのはワクチンのおかげだとされています。しかし、ワクチンが存在しなかったにもかかわらず消滅した極めて致死性の高い病気（猩紅熱など）があったことや、ワクチンが導入された時点でそれらの病気はすでに消滅しつつあった（多くの場合、ほぼ完全に消滅していた）こと、そしてワクチンが登場していなかったとしてもそれらの病気は根絶されていただろうという可能性については、ほとんど語られません。それどころか、当時の活動家の多くは、こうした病気の主な原因は公衆衛生の不備にあると考えていました（不備が感染症の急速な蔓延を招いていたためです）。そのため、公衆衛生の整備を求めて激しい闘いが行われたのです。そして多くの人々（私も含め）は、活動家たちが公衆衛生を確立することで成し遂げた成果に対する功績を、ワクチン業界が事実上横取りしたのだと考えています。
心臓病の原因と治療法
ケンドリックのモデルは、本質的に次のような主張を展開しています。
• 心血管疾患の大部分は、血管の内壁（内皮）が（アテローム性動脈硬化病変などによって）損傷し、循環系を保護する正常な機能（一酸化窒素の分泌など）を失うことで引き起こされます。
• 炎症や、長期間にわたる深刻なストレス（精神疾患、喫煙、あるいは極度の社会的抑圧などによるもの）は、頻繁に血管内皮を損傷させ、心臓病の一因となります。
• 心臓発作は、血栓（多くの場合、血管内皮の損傷に起因する）が心臓への重要な血液供給を遮断することで起こります。
私がケンドリックの主張をあえてこのように提示したのは、彼のモデルの大部分が、心血管疾患に関する従来のパラダイムと完全に一致していることを強調するためです。しかし、重要な違いは、彼が「コレステロールこそが血管内壁の損傷の原因である」とは考えていない点にあります。そのため彼は、損傷を引き起こす他の要因（ストレスなど）により大きな焦点を当てるべきだと主張しています。同様に、彼はコレステロールの低下だけに固執するのではなく、血管の機能障害（一酸化窒素合成の低下など）の治療を優先しています。
注：スタチン系薬剤にも、ある程度の抗炎症作用や血管内皮における一酸化窒素産生を促進する作用があります。したがって、スタチンに見られる（わずかな）有益な効果の多くは、血中コレステロールの低下によるものではなく、むしろこうした作用に起因している可能性が高いと言えます。
さらに、彼がコレステロールに焦点を当てていないからこそ、心臓病において極めて大きな（しかし、これまで十分に認識されてこなかった）役割を果たしている可能性のある他の要因を特定することができました。
例えば、喫煙が心臓病の原因となることは広く知られています（プラークの形成や一酸化窒素産生能の低下などを通じて血管を損傷させるため）。しかし、なぜ喫煙がそのような影響を及ぼすのかについては、あまり深く考えられてきませんでした。ところが、微小粒子状物質（タバコの煙に含まれるもの）がこうした変化を直接引き起こすことは、繰り返し実証されています。その証拠として、石炭鉱山や人口密集都市の大気汚染粒子（こちらの研究やこちらの研究を参照）、薪ストーブでの調理、あるいは山火事の煙などを吸入した場合にも、同様の損傷が生じることが挙げられます。同様に、鉛は血管内皮に甚大な悪影響を及ぼします（こちらの研究やこちらの研究を参照）。かつてガソリンに添加されていたため、多くの人がこれに曝露しており、吸入されると急速に血流へと入り込みます。1975年から1996年にかけて鉛の使用が段階的に廃止される過程（ただし、航空機、レーシングカー、農業機械、船舶など、特定の用途では現在も使用が許可されており、実際に使われることもあります）では、興味深い傾向がいくつか見られました。例えば、米国で鉛の使用が始まると心臓病が急増し、その後、欧州諸国でも同様の現象が起きたことなどが挙げられます。現在、米国では年間約40万人が鉛曝露に起因して死亡していると推定されています。また、868人の男性を対象としたある研究では、高レベルの鉛曝露（骨中の鉛量で評価）が死亡リスクを700％以上高めることが確認されました。
注：若年期に体内に取り込まれた鉛は、骨から再び血流へと溶け出す傾向があります。そのため、何ら対策が講じられないまま鉛が体内に回帰することが、加齢に伴う疾患（心臓病など）の主要な原因ではないかと多くの人が疑っています。
残念なことに、こうした心臓病の原因に対しては販売できる薬剤が存在しないため、それらが話題に上ることはほとんどありません。その代わりに、心臓病に関する研究や議論のほぼすべてが、コレステロールに向けられています。
全体として、ケンドリック氏のモデルは正確なものだと私は考えています。いつの日か、医療界がこのモデルを真剣に検討し始めることを心から願っています（もっとも、コレステロール仮説には巨額の投資が行われてきたため、業界がその市場を手放そうとするとは考えにくいのですが）。
しかし同時に、そのモデルは不完全なものでもあると私は考えています。そこで本記事の最後では、心臓病において重要な役割を果たしていると思われる追加の要因と、それらの要因が、心臓病やCOVID-19ワクチンによる健康被害に対する推奨される治療法とどのように関連しているのかについて焦点を当てていきます。