ちゃんあゆ式国試解説　～睡眠の問題～　　

国試、お疲れさまでした

今回は、睡眠に関する問題　　問題71
65歳の方の妥当な睡眠時間を問う問題だったんだけど
正直、ちゃんあゆは違和感を感じたんだよね
「65歳限定って、ざっくりすぎない？」
でもこの問題、実は深い意味があるんじゃないかって思う
 

まず結論から（国試の正解）

正解は　④ 　約6時間

根拠
厚生労働省の「健康づくりのための睡眠指針2014」では
夜間睡眠は加齢で徐々に短くなり
65歳で「約6時間」という目安が示されているんだ
だから、この設問の「最も適切」は
④ 約6時間
になるんだと思う
でも、ここからが大事なんだよね

なぜこの問題が出たの？
ちゃんあゆが感じた違和感

「65歳限定って、情報が少なすぎない？」

って思った人、いるんじゃないかな？
でも厚労省が国試で聞きたいのは、たぶんここなんだと思う

1. 「睡眠は長ければ良い」という思い込みを外したい

2. 睡眠時間は年齢で目安が変わるし、個人差も大きい

3. 高齢者の睡眠の特徴を知って、生活支援に結びつけてほしい

厚労省の睡眠指針はまさに
「日中の眠気で困らない程度の自然な睡眠が一番」
という考え方で組まれているんだ
つまり、この問題の裏テーマはこうなんじゃないかな？

「高齢者に若い人の睡眠常識（8時間）を当てはめないでね？」

高齢者の睡眠の特徴って？

高齢になると、こんなことが起きやすくなるんだ

途中で目が覚めやすい（中途覚醒）
眠りが浅い
早寝早起きになりやすい
深い睡眠（ノンレム睡眠）が減る

これって、誰もが経験することなんだよね
でも、ここを知らないと、現場でこうなりがち

「寝られない＝病気？」と決めつける
「もっと寝なきゃ」と昼も寝床に誘導する

結果、寝床時間が長くなって、さらに眠れない…（悪循環）
これ、すごく大事なポイントだと思うんだ

近年は「時間」より「質・休養感」を重視している
厚労省の方針転換

厚労省は近年、睡眠を"休養"の柱として扱っていて
睡眠休養感（寝て回復した感覚）の低下が
課題だと整理しているんだ

そして最新の「健康づくりのための睡眠ガイド2023」
（令和6年2月公表）では
高齢者に対してこう示されているんだよね

高齢者は「何時間寝たか」よりも
寝床で過ごす時間（床上時間）が長すぎないこと
（目安8時間未満）を重視

つまり
「6時間しか寝てない！」より
「寝床に10時間もいるのに、休めた感じがしない」
のほうが問題なんじゃないかって考え方なんだ

じゃあ、なんで「65歳」ってピンポイント？

厚労省の睡眠指針の構成

これ、実は理由があるんだよね
厚労省の「健康づくりのための睡眠指針2014」が
年齢による目安を説明するときに

25歳→45歳→65歳

みたいに節目年齢で例示しているんだ
だから国試は

いちばん覚えやすい節目として「65歳」を使って
「加齢で睡眠時間は短くなる」という基本を問うた…

という設計なんじゃないかなって思う

ちなみに、最新の睡眠ガイド2023では
「成人」「こども」「高齢者」の3つに分けて
それぞれに推奨事項が示されているんだ

高齢者（おおむね65歳以上）への推奨

1. 床上時間が8時間以上にならないことを目安に睡眠時間を確保しよう

2. 食生活や運動等の生活習慣や寝室の睡眠環境等を見直して「睡眠休養感」を高めよう

個人差はあるけど
高齢者でも日中に忙しく過ごしている人などについては
成人と同等の睡眠時間（6時間以上）が必要な場合もあるって
書かれているんだよね

そもそも睡眠って？

ここからは、睡眠の基礎知識について整理してみるね
国試では問われないかもしれないけど
現場で利用者さんの睡眠を支援するときに
絶対知っておいたほうがいいことなんだ

睡眠が必要な理由
厚生労働省のe-ヘルスネットによると
睡眠にはこんな役割があるんだ