E｜気道・血管確保の手技【プチ選択問題】｜周術期管理チーム認定試験 対策問題集
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♦️ 血管確保
🔵 緊急性のない末梢静脈路確保では，穿刺部位は原則として（中枢側／末梢側）から選ぶ．
再穿刺時の選択肢を残すため，観察しやすく関節運動の影響が少ない上肢の末梢側から選びます．
🔵 Seldinger法では，ガイドワイヤーが静脈内にあることを確認するのは，ダイレーターの（挿入前／挿入後）である．
ダイレーターや太径カテーテルによる動脈損傷を防ぐため，ガイドワイヤーの静脈内位置はダイレーターを進める前に確認します．
🔵 成人でダイレーターまたは太径カテーテルが動脈内へ進入した場合は，（直ちに抜去／専門科へ相談するまで留置したままに）する．
安易な抜去によって重大な出血や血腫を起こすおそれがあります．留置したまま，外科や画像下治療の担当科などへ速やかに相談します．
🔵 Midlineカテーテルの先端は，（末梢静脈／中心静脈）に位置する．
Midlineは通常の末梢静脈カテーテルより長いものの，先端は中心静脈には到達しません．
🔵 PICCが静脈径に対して太すぎると，カテーテル関連血栓症のリスクは（低下／上昇）する．
太すぎるカテーテルは静脈血流を妨げます．必要な機能を満たす範囲で，適切な径とルーメン数を選択します．
🔵 末梢静脈穿刺で逆血を確認した時点で，まず静脈内へ到達しているのは（内針先端／外筒先端）である．
逆血は内針先端が静脈内へ到達したサインです．この時点では，外筒先端がまだ血管内に入っていないことがあります．
🔵 体表近くの静脈を描出する場合は，（低周波／高周波）のリニア型プローブが適している．
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