K｜術後管理 【プチ選択問題】｜周術期管理チーム認定試験 対策問題集
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♦️ 術後悪心・嘔吐（PONV）
🔵 成人では，喫煙者と比較して非喫煙者のPONVリスクは（高い／低い）．
非喫煙は成人PONVの代表的なリスク因子です．だからといって吸えというわけではありません😅
🔵 維持麻酔での亜酸化窒素使用は，PONVリスクを（高める／低下させる）．
亜酸化窒素はPONVのベースラインリスクを高めうるため，高リスク患者では回避を含めて麻酔法を工夫します．
🔵 成人PONVリスクが複数ある患者では，揮発性麻酔と比較してプロポフォールによるTIVAのPONVベースラインリスクは（高く／低く）なる．
プロポフォールによるTIVAは，揮発性麻酔薬への曝露を避けることでPONVのベースラインリスクを下げます．
🔵 成人でPONVリスクがある患者に複数の予防的制吐薬を用いる場合，作用機序は（同じ／異なる）ものを組み合わせる．
作用機序の異なる薬剤を併用することで，複数の催吐経路を標的にします．
🔵 予防後早期にPONVが生じた場合，レスキュー薬は原則として予防薬と（同じ／異なる）作用機序から選ぶ．
予防に用いた薬剤が無効だった場合，短時間内に同じクラスを反復しても追加効果は乏しいため，異なる作用機序を選びます．
♦️ 出血性合併症
🔵 一般的な成人の循環血液量の目安は，（50mL/kg／70mL/kg）である．
一般的な成人では，循環血液量はおおむね70mL/kgが目安です．
🔵 急性出血の初期には，代償機構により収縮期血圧は（保たれやすい／低下しやすい）．
頻脈や末梢血管収縮などの代償機構により，血圧低下は遅れて現れることがあります．
🔵 急性出血の直後には，Hb・Htは（低下しにくい／直ちに低下する）．
出血直後は血漿と血球が同時に失われるため，Hb・Htの濃度はすぐには低下しないことがあります．
🔵 死の三徴に含まれる酸塩基異常は，（代謝性アシドーシス／代謝性アルカローシス）である．
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手術室でチームと働く現役の麻酔科専門医・指導医「さらりーまん麻酔科医」が、受験生の目線で一問ずつ書き下ろしました😊。過去問の丸暗記ではなく、本番で得点できる"判断できる知識"を身につけるための問題集です。
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