A｜チーム医療とシステム基盤【5択問題編】｜周術期管理チーム認定試験 対策問題集

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♦️ 総論

🔵 周術期管理チームにおける責任と役割の考え方として，最も適切なものはどれか．

1. 各職種が個別に治療計画を作成し，医師が承認すればチーム内の合意形成は不要である．

2. 各職種は自らの専門業務に責任を負い，医学的・歯科医学的判断は医師・歯科医師が担う．

3. 医師が医学的判断を担うため，他職種の責任は指示どおり実施したかどうかに限られる．

4. タスク・シフトでは業務効率を優先し，職種間の権限境界は運用上明確にしなくてよい．

5. 記録を共通化すれば，重要事項の口頭確認や認識合わせは原則として省略できる．

♦️ 各職種の役割

🔵 周術期管理チーム看護師の資格と特定行為研修について，最も適切なものはどれか．

1. 周術期管理チーム看護師の資格には特定行為研修が含まれるため，資格取得後の追加研修は不要である．

2. 特定行為研修を修了した区分では，患者の状態が手順書の範囲外でも看護師の判断で実施できる．

3. 研修を修了した区分の特定行為を，医師・歯科医師が作成した手順書と施設の実施体制に基づいて行う．

4. 手順書は施設共通の操作手順を示す文書であり，医師・歯科医師が患者状態の範囲を定める必要はない．

5. 術中麻酔管理領域の研修を修了すれば，麻酔法と使用薬剤を看護師が決定できる．

🔵 手術を予定している患者が「説明は受けたが，合併症の意味がよく分からない」と看護師へ話した．看護師の対応として，最も適切なものはどれか．

1. 看護師が手術の適応，代替治療，合併症を改めて説明し，同意を取得する．

2. 同意書の署名を確認し，理解に不安が残っていても予定どおり手術準備を進める．

3. 患者に代わって看護師が治療法を選び，その内容を医師へ報告する．

4. 理解できていない点を確認して医師へ共有し，再説明の機会を整えて意思決定を支援する．

5. 不安を傾聴したうえで，再説明が必要なら患者自身が医師へ申し出るよう案内する．

🔵 閉創前のガーゼカウントが一致しなかった場合の対応として，最も適切なものはどれか．

1. 執刀医へ知らせず，看護師2名で再カウントしながら閉創を継続する．

2. チームへ共有して再カウントと術野・周辺の検索を行い，解決しなければ施設手順に従って画像確認などを検討する．

3. 再カウントで見つからなければ，不一致を記録して閉創し，症状が出た場合に画像検査を行う．

4. X線不透過性ガーゼを使用しているため，検索より先に術中X線撮影を行う．

5. 執刀医が術野に遺残はないと判断すれば，カウント不一致は解決したものとする．

🔵 全身麻酔中の臨床工学技士の業務として，最も適切なものはどれか．

1. 全身麻酔装置の使用前点検には関与できるが，麻酔中に装置を操作することはできない．

2. 医師の包括的な指示があれば，人工呼吸条件を患者状態に応じて独立して決定できる．

3. 麻酔記録へ代行入力し，医師の最終確認を受けずに記録を確定する．

4. 循環変動の原因を診断し，昇圧薬の選択と投与量を指示する．

5. 医師の具体的指示の下で全身麻酔装置を操作し，人工呼吸条件を設定・変更する．