G2｜合併症別の術前リスク評価｜【5択問題編】｜周術期管理チーム認定試験 対策問題集

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♦️ 循環器・呼吸器

🔵 周術期の内服薬管理について，最も適切なものを1つ選んでください．

1. カルシウム拮抗薬は，術中低血圧を避けるため手術前日に中止する．

2. 高血圧治療目的のACE阻害薬・ARBは，血圧や手術内容によらず手術当日も継続する．

3. 長期内服中のβ遮断薬は，心拍数が正常なら手術当日に休薬する．

4. 長期内服中のβ遮断薬は，徐脈や低血圧がなければ周術期も継続する．

5. β遮断薬は新たな適応が見つかれば，忍容性を確認せず手術当日から導入する．

🔵 待機手術前に追加の評価・治療を優先すべき不整脈所見として，最も適切なものを1つ選んでください．

1. 基礎心疾患のない散発性の心室期外収縮．

2. 循環動態が安定した無症候性の洞性徐脈．

3. 心拍数が良好にコントロールされた慢性心房細動．

4. 緊張時に一時的にみられる少数の上室期外収縮．

5. 循環動態の破綻を伴う持続性心室頻拍．

🔵 喘息患者の全身麻酔導入薬を選択する際の考え方として，最も適切なものを1つ選んでください．

1. ケタミンは気管支拡張作用をもち，導入薬の候補となる．

2. チオペンタールは気道反射抑制が強く，気管支痙攣を起こしにくい．

3. デスフルランは気道刺激性が低く，喘息患者の導入に適する．

4. モルヒネはヒスタミン遊離が乏しく，喘息患者で第一選択となる．

5. プロポフォールは気道反射を亢進させるため，喘息患者では避ける．

🔵 閉塞性肺疾患を伴わない肥満・OSA患者の呼吸生理について，最も適切なものを1つ選んでください．

1. 肥満では横隔膜が尾側へ移動し，仰臥位でも機能的残気量は増加する．

2. 機能的残気量と予備呼気量が低下し，酸素消費量も増加するため，無呼吸時に低酸素血症へ進行しやすい．

3. 単純肥満では1秒率が低下し，典型的な閉塞性換気障害を示す．

4. OSAは睡眠中の上気道閉塞であり，麻酔導入時のマスク換気困難とは関連しない．

5. 肥満患者では酸素予備能が大きいため，前酸素化後の安全無呼吸時間は延長する．