G3｜麻酔計画・周術期内服・抗血栓 【プチ選択問題】｜周術期管理チーム認定試験 対策問題集
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♦️ 絶飲食・誤嚥予防
🔵 母乳は，人工乳・牛乳と比べて必要な術前絶食時間が（長い／短い）．
母乳は人工乳・牛乳より胃排出が速く，目安は母乳4時間，人工乳・牛乳6時間です．
🔵 誤嚥リスクの高くない予定手術患者では，清澄液は通常，麻酔開始の（2時間前／6時間前）まで摂取できる．
清澄液は胃から比較的速やかに排出されるため，必要以上に長い絶飲は避けます．
🔵 揚げ物や脂質の多い固形食では，軽食より必要な術前絶食時間が（短い／長い）．
脂質や大量の固形食は胃排出を遅らせるため，8時間以上が目安となります．
🔵 腸閉塞による誤嚥リスクと挿管困難が併存する場合，麻酔導入前に優先して計画するのは（迅速導入／意識下気管挿管）である．
麻酔導入後の気道確保不能を避けるため，自発呼吸と気道反射を保った状態で気道確保を先行させます．
♦️ 周術期内服・抗血栓薬
🔵 安定した用量で長期内服中のβ遮断薬は，明らかな禁忌がなければ周術期は原則として（継続／中止）する．
急な中断は頻脈，高血圧，心筋虚血などの反跳現象を招くことがあります．
🔵 深部静脈血栓症の予防・治療に主として用いられるのは（抗凝固薬／抗血小板薬）である．
静脈血栓では凝固系とフィブリンの関与が大きく，主に抗凝固薬を用います．
🔵 血栓リスクが非常に高くないワルファリン内服患者では，周術期のヘパリンブリッジングをルーチンに（行う／行わない）．
多くの患者では血栓塞栓症を減らす上乗せ効果が限られる一方，周術期出血が増加します．
🔵 DOACの抗凝固作用を，PT-INRだけで正確に定量することは（可能／困難）である．
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