H｜術中管理（導入〜覚醒）【5択問題編】｜周術期管理チーム認定試験 対策問題集

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♦️手術体位

🔵 体位に伴う末梢神経障害の組合せとして，最も適切なものを1つ選んでください．

1. 尺骨神経 — 上腕骨橈骨神経溝の圧迫 — 下垂手

2. 総腓骨神経 — 腓骨頭部の圧迫 — 下垂足

3. 橈骨神経 — 肘部管の圧迫 — 環指尺側から小指の感覚障害

4. 外側大腿皮神経 — 鼠径部の圧迫 — 膝関節伸展障害

5. 坐骨神経 — 鼠径靱帯付近の圧迫 — 膝蓋腱反射低下

🔵 砕石位の解除時に行う対応として，最も適切なものを1つ選んでください．

1. 腓骨頭部を固定具で強く圧迫し，下肢のずれを防止する

2. 長時間の砕石位ほど，下腿コンパートメント症候群のリスクは低下する

3. 循環変動を避けるため，左右の下肢を十分な時間差で片方ずつ下ろす

4. 複数人で両下肢を支え，左右を同時にゆっくり内転・下降させる

5. 術後の強い下腿痛は，末梢動脈拍動を触知できれば経過観察でよい

🔵 腹臥位や高度頭低位に伴う虚血性視神経症の病態として，最も適切な組合せを1つ選んでください．

1. 眼圧低下，静脈圧低下，眼灌流圧上昇

2. 眼圧上昇，静脈うっ血，眼灌流圧低下

3. 眼圧低下，静脈うっ血，眼灌流圧上昇

4. 眼圧上昇，静脈圧低下，眼灌流圧上昇

5. 眼圧低下，静脈圧低下，眼灌流圧低下

🔵 体位変換に伴う変化と確認について，最も適切なものを1つ選んでください．

1. 経口挿管では，頸部を屈曲させると気管チューブは浅くなりやすい

2. 妊娠後期の仰臥位低血圧は，右方傾斜で軽減する

3. 体位変換後は，気管チューブの固定位置が変わっていなければ換気の再確認は不要である

4. 腹臥位で腹部が圧迫されると，静脈還流が減少し，心拍出量が低下することがある

5. SpO₂とEtCO₂が変化しなければ，圧迫部位や関節肢位の再確認は不要である

🔵 仰臥位で上肢を手台に置く際の配置として，最も適切なものを1つ選んでください．

1. 腕神経叢を弛緩させるため，上肢を120°程度外転する

2. 尺骨神経を保護するため，前腕を回内位にして硬い手台へ固定する

3. 上肢の外転を90°以下とし，前腕・手関節を中間位に近く保ち，肘部を適切に保護する

4. 高度頭低位では，肩当てを頸部近くに置いて体幹のずれを防止する

5. 手術開始時の肢位が適切であれば，手術台を傾けた後の再確認は不要である