H｜術中管理（導入〜覚醒）【○×問題編①】｜周術期管理チーム認定試験 対策問題集
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♦️手術体位
🔵 全身麻酔下の患者は体位による痛みやしびれを訴えられないため，体位固定に伴う神経の圧迫や伸展を能動的に予防・確認する必要がある．
全身麻酔下では，患者自身が苦痛を訴えたり体位を変えたりできません．体位固定後も，神経の圧迫・伸展，骨突出部への圧，関節の過度な可動などを確認します．
🔵 体位関連末梢神経障害のリスクは，圧迫だけでなく，神経の伸展や牽引，低血圧，低体温，長時間の体位固定などによっても高まる．
末梢神経障害には，直接的な圧迫だけでなく，伸展・牽引や組織灌流の低下，長時間の同一体位などが関与します．
寝ていてしびれたこと，ありますよね？😅
🔵 体位関連末梢神経障害のリスク評価では肥満を考慮するが，るい痩は体格による危険因子には含めない．
るい痩患者では皮下組織が少なく，骨突出部や神経が圧迫を受けやすくなります．肥満だけでなく，極端な体格はいずれも体位損傷のリスクになり得ます．
🔵 尺骨神経麻痺では，主に環指尺側から小指にかけての感覚障害が問題となる．
尺骨神経は肘部管周囲で圧迫されやすく，障害されると環指尺側から小指にかけての感覚障害や，手指の巧緻運動障害を生じることがあります．
🔵 橈骨神経麻痺では鷲手を呈する．
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手術室でチームと働く現役の麻酔科専門医・指導医「さらりーまん麻酔科医」が、受験生の目線で一問ずつ書き下ろしました😊。過去問の丸暗記ではなく、本番で得点できる"判断できる知識"を身につけるための問題集です。
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