G3｜麻酔計画・周術期内服・抗血栓【○×問題編】｜周術期管理チーム認定試験 対策問題集

抗血小板薬は血小板機能を抑制し，主に動脈系の血栓予防に用いられます．深部静脈血栓症（DVT）など静脈系血栓の予防・治療では，主に抗凝固薬が用いられます．

アスピリンやクロピドグレルによる阻害は，作用を受けた血小板では不可逆的です．休薬後は新しい血小板が産生されるにつれて血小板機能が徐々に回復するため，手術前には数日間の休薬が必要となることがあります．

一般に，プラスグレルはクロピドグレルより長い休薬期間が必要です．休薬期間は薬剤の特性だけでなく，手術の出血リスク，冠動脈ステント留置時期，血栓リスクなどを踏まえて個別に決定します．

ステント血栓症は重篤となり得るため，抗血小板薬を自己判断で一括中止しません．ステント留置時期，虚血リスク，手術の出血リスクを関連診療科で共有し，薬剤ごとに継続・休薬を判断します．