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インフルエンザとPFAPA症候群。

次男がインフルエンザになり、続けて長男がインフルエンザになり、子供たちと長期隔離生活をしていた。
インフルエンザ、大変だった。
次男が学校で発熱したため、お迎えに行く(たまたま休みだった夫が迎えに行った)。
病院に連れて行く(たまたま休みだった夫が連れて行った)。
家族全滅を想定して、ストックの食材を用意する&ゼリーやらOS1やらアクエリアスやら買いに行く(たまたま休みだった夫が買いに行った)。

(普段、私はワンオペだけれど、何かあった時に、夫が役に立つ!)

こまめに水分を摂らせる。
こまめに体温を測らせる。
氷枕を作って交換する。

そして、次男が発熱後、すぐに部屋をわけ、手洗い消毒を徹底した
手で触れるあたりのアルコール消毒もした。
それでも、長男にうつってしまった
きっと、次男を隔離する前に感染していたのだろう。
それか、これだけインフルエンザが流行っていたら、別でウイルスをもらってきた可能性もなくはない。
ワクチンが意味があったのか、なかったのか謎。
それでも、ワクチン接種は、お勧めする

それは、ほんとうに、インフルエンザは怖いから。
数年前に、母の従兄弟がインフルエンザで亡くなった。インフルエンザ脳症で重い後遺症を患った患者さんにも出会ったことがある。
(※発熱時にアセトアミノフェン以外の解熱剤を自己判断で使わないでください。解熱剤でインフルエンザ脳症のリスクがあがります。)

子供たちの熱がさがるまでは不安でしかたがなかった。

ようやく平穏な生活に戻りつつあるけれど、まだ次男は咳をするし、長男はひどい口内炎で食事が困難みたい。

長男は、PFAPA症候群という奇病を患っているので、少しでも体調を崩すと大量の口内炎ができてしまう。中学生になってから、PFAPA症候群の症状はほとんど出てこなくなっていたのに。PFAPA症候群は、いつになったら完治なのだろう。

そして、高熱を毎月のように繰り返していた長男だが、今回の高熱でも、「しんどいけど、この高熱の感じ、別に嫌いじゃない」という意味不明な発言をする。
幼稚園から小学校低学年の頃は、高熱が体調のデフォルトだったので、未だに高熱にかなりな順応性を持っているようだ。幼いあの頃も、高熱でも、心拍数があがらず、体温以外のバイタル変化がない体質で、看護師さんを驚かせていた。

そして当時、1番驚いたのは、PFAPA症候群だろうと診断後、発熱時にステロイドを1度飲ませたら、40℃の熱が40分で平熱までさがって、その熱が治ってしまったこと。
今まで、熱が出始めると何日も高熱が続いていたのは何だったのか。あの薬の効きかたは、衝撃的だった。もちろん、インフルエンザやその他の熱では、そんな効き方はしない。

PFAPA(ピファパ)症候群とは?

Periodic Fever, Aphthous stomatitis, Pharyngitis, and Adenitis
(=周期性発熱、アフタ性口内炎、咽頭炎、頸部リンパ節炎)の頭文字を取った疾患名。

3歳以下での発症が多い、小児の自己炎症性疾患で、原因ははっきりしていませんが、
免疫系の異常な活性化が背景にあると考えられています。



🔍 主な特徴(クラシックな所見)

1. 周期的(規則的)な発熱
• 3〜8週間ごとに、
• 39〜40℃の高熱が
• 3〜6日ほど続く
• 発熱の“間欠期”は完全に健康で、成長発達も正常。

2. アフタ性口内炎(口内炎)

小さくて痛いアフタが数個出現。

3. 咽頭炎・扁桃炎

細菌性に見えることがあるが、抗菌薬は無効。

4. 頸部リンパ節炎

特に前頸部リンパ節の腫脹・圧痛。



🔬 診断

特異的な検査がなく、臨床診断。

参考として:
• 全身状態は良く、発熱以外は元気。
• 発熱時は CRP↑、白血球↑、好中球↑だが、
解熱後は速やかに正常化。
• 狼瘡、家族性地中海熱、周期性好中球減少症(※週期性好中球減少の鑑別重要)などを除外。



💊 治療

第一選択:ステロイドの単回投与
• プレドニゾロン 1〜2 mg/kg を1回投与
• 投与後 数時間以内に解熱することが多い
※ただし発作間隔が短くなることがあると報告あり。

その他の治療選択肢
• シメチジン(H2 blocker)
 発作予防に使われることがあるがエビデンスは弱い
• コルヒチン
 発作抑制に有効な例もあり
• 扁桃摘出
 発作が劇的に減る/消失するケースが多い
 → 重症例では治療の選択肢になる



🧠 予後
• 自然寛解することが多い
• 成長とともに症状が軽くなり、数年で発作が消失することも(平均で数年〜10歳頃までに収束しやすい)。

チャットGPT

先月、私が謎の高熱を出してから、平穏な生活が戻ってこない。

こういう時は、朝起きたら○。ご飯を食べたら○。仕事に行ったら◎。くらいの気持ちに変えることにしている。

まだ、年賀状も用意できてない。
今の時代、どのくらいの人たちが、年賀状を用意しているのだろう。もうやめてしまった人も多いのかな。

↑私も高熱の時に飲んだOS1。アップル味が美味しかった。高熱だったから美味しいかった可能性は大。
熱中症予防にもお勧め。
(※健康に良さそうだからと、普段は飲まないようにしてください。特に、高血圧の方は、ナトリウム過多で血圧あがります。)

↑子供たちは、OS1よりもこちらがお好み。

とりあえず、娘と夫と私はうつらなかったので、一安心。
ワクチン&隔離生活は、多少は意味があったはず。
もしくは、今から発症するかもね。

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