机器人辅助颅底及垂体手术:创新与挑战
1. 颅底钻孔机器人概述
目前的颅底钻孔机器人原型采用患者特定的解剖结构。分割算法利用成像数据计算骨骼解剖结构的模型表面,外科医生可在此基础上定义要钻孔的骨骼体积。除了这种刚性解剖结构外,从成像数据中得出的骨密度和孔隙率特征,有助于确定关键结构附近骨骼部分的钻孔力和每分钟转数(RPM)。RPM 可通过传感器数据的实时反馈来引导,例如在面神经监测时对面部肌肉进行肌电图检测。
1.1 评估阶段
任何新技术都需要经过评估期,在此期间,技术会在实验室、尸体和临床环境中进行评估。IDEAL 指南为这项工作的研究设计和报告标准提供了建议。目前的颅底原型机器人正处于尸体测试阶段(IDEAL 阶段 0)。
1.2 机器人类型
文献中报道了三种用于颅底钻孔的原型机器人,这里重点介绍 Couldwell 等人开发的原型。
1.2.1 Couldwell 等人的 CAD/CAM 颅底钻
该机器人将图像引导规划与实时反馈传感器信息相结合,可用于颅骨和脊柱手术。它利用立体定向分辨率(小于 1 毫米×1 毫米×1 毫米)的计算机断层扫描成像得出的患者特定解剖结构来定义钻孔计划。外科医生在解剖结构的二维或三维重建上定义钻孔体积,系统随后计算出实现该体积的最佳钻孔路径。
其软件算法是一个强大的计算机数控(CNC)外科切割系统,可与 3D 医学成像数据交互。该机器人本身具有 5 个自由度,通过刚性机械设计在多轴运动系统上执行(x、y、z、滚动、俯仰),能实现大范围的钻孔角度。安全功能包括实时监测肌电图数据,例如在经迷路入路中,来自面部肌肉的信号可表明接近面神经。机器
超级会员免费看
订阅专栏 解锁全文


被折叠的 条评论
为什么被折叠?



