付鼻窦瓦氏位与付鼻窦柯氏位区别

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本文详细介绍了鼻窦的X线检查、CT检查、MRI检查方法，包括瓦氏位、柯氏位等检查技术，以及CT脑池造影在脑脊液鼻漏诊断中的应用，探讨了仿真内镜在鼻腔和鼻窦开口显示的优势，同时阐述了CT导航技术在鼻窦病变内镜手术治疗中的应用。

鼻和鼻窦

（一）X线检查
    包括瓦氏位（Water位）、柯氏位（Caldwell位）、(图8-5)侧位、颅底位、养窦造影检查，目前临床应用逐渐减少，趋向淘汰。
（二）CT检查
    鼻窦常规检查为 HRCT，层厚2mm，骨算法重建成像，靶扫描，参考窗宽 2 000HU、窗平200HU，常规横断及冠状位扫描。(图8-6)肿瘤性病变进行软组织重建成像，部分病例还需行增强扫描。脑脊液鼻漏需采用 CT脑池造影确诊。仿真内镜可清楚显示鼻腔和鼻窦的开口以及鼻腔的粘膜面。CT导航技术已用于各种鼻窦病变的内镜手术治疗。
（三）MRI检查
    采用头线圈，横断面SET1WI和T2WI为基本扫描序列，冠状面和矢状面对于某些病变是必须的，增强扫描在鼻窦肿瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。水成像技术可显示脑脊液鼻漏。

XRay检查示意图