60、心血管医疗技术与模式的前沿发展

心血管医疗技术与模式的前沿发展

1. 心血管设备的演变与现状

心血管医疗设备多年来持续升级，从1977年的便携式超声心动图/心音机械图仪，发展到24小时组合动态心电图/动态血压监测仪、24小时动态血压监测仪（Oscar2）、24 - 72小时动态心电图血压监测仪，再到新型可穿戴设备（如Kardia、Micor和WIWE），以及远程超声心动图技术的兴起，如今还有用于长期心电图监测的Cardioskin。这些设备具有较高的可接受性，但在一些国家，由于设备数量稀少、成本高昂以及公众认知不足，大多数患者无法从中受益。此外，心脏病专家数量与心血管疾病负担之间存在巨大差距，新冠疫情更是加剧了这一问题。

2. 辅助医疗人员培训的重要性

培训和赋能护士、健康助理或其他辅助医疗人员进行任务分担，对医疗系统极为有益。远程心脏病学的任务转移培训应结构化，具备特定的工作流程和目标，将可穿戴设备和床旁超声（POCUS）等技术引入远程心脏病学。远程心脏病学培训项目应融入国家医疗体系，考虑国家实际情况，并适应地理和其他当地因素，同时允许创新以适应不同文化。

新冠疫情提高了远程医疗尤其是远程心脏病学的实用性，新型可穿戴设备集成了体温、心率、血氧饱和度、血糖等功能，实现了患者的远程疾病监测。赋能护士和辅助医疗人员可大幅降低成本，改善整体医疗服务，特别是对贫困和偏远地区的患者。偏远地区的患者无需前往首都或地区首府的三级医院进行心电图或超声心动图检查，远程地区的POCUS检查可节省时间，提高诊断准确性，因为图像可保存、上传到服务器或云平台，供各地心脏病专家远程读取。

以下是POCUS在不同场景的优势列表：
- 早期诊断 ：在巴