83、现代医疗中的护理与药学沟通及数据质量提升

现代医疗中的护理与药学沟通及数据质量提升

1. 澳大利亚医疗用药不良事件情况

在澳大利亚，医疗用药问题引发了诸多不良事件。2002 年，澳大利亚医疗安全与质量委员会认定，药物问题导致了 2 - 3%的医院入院情况。这些不良事件不仅增加了患者的住院天数，还可能导致患者出现暂时或永久性残疾，甚至死亡。

1.1 不良事件的本质与影响

• 定义 ：澳大利亚医疗质量研究（QAHCS）将不良事件定义为“患者因医疗管理而非疾病过程导致的意外伤害，造成住院时间延长、暂时或永久性残疾或死亡”。
• 影响 ：每年不良事件造成 330 万个床位日，其中 170 万个床位日的不良事件是潜在可预防的，约占澳大利亚所有医院床位日的 8%。每年有 5 万患者永久性残疾、1.8 万患者死亡，47 万患者因不良事件入院，其中人为错误是主要原因，占比 70%。

1.2 用药不良事件的具体情况

• 发生率 ：医院入院的不良事件发生率为 16.6%。
• 可预防错误类型 ：包括处方和给药中的可预防错误，如多种药物相互作用、给已知过敏患者用药等。用药订单和给药环节占可预防药物不良事件（ADE）的 34 - 56%，剂量错误主要源于信息不足。
• 系统性错误 ：医疗服务组织方面的错误（系统性错误）占 ADE 的 3/4，包括未能分发药品信息、核对剂量与患者信息时出错、未能提供患者信息等。护士人员配